多囊卵巢綜合癥的治療
多囊卵巢綜合征可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。多囊卵巢綜合征可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
超重患者需通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重，建議每日減少攝入高糖高脂食物，增加全谷物和蔬菜攝入。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，有助于改善胰島素抵抗。體重下降可幫助恢復(fù)自發(fā)排卵，部分患者月經(jīng)周期可逐漸規(guī)律。
2、口服避孕藥
短效復(fù)方口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，降低雄激素水平。用藥后能改善多毛、痤瘡等高雄癥狀，同時(shí)預(yù)防子宮內(nèi)膜增生。需注意避孕藥可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，吸煙者及高血壓患者慎用。
3、胰島素增敏劑
二甲雙胍腸溶片、羅格列酮片等藥物可改善胰島素抵抗，降低空腹胰島素水平。尤其適用于合并糖耐量異常的患者，能輔助恢復(fù)排卵功能。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
4、促排卵治療
枸櫞酸氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等藥物可刺激卵泡發(fā)育，適用于有生育需求的患者。治療期間需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，避免多胎妊娠和卵巢過(guò)度刺激綜合征。若促排卵無(wú)效，可考慮注射用尿促性素等gonadotropin類藥物。
5、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)可破壞部分卵巢組織，降低雄激素水平，幫助恢復(fù)排卵。手術(shù)效果通常維持半年至一年，適合藥物療效不佳且暫時(shí)無(wú)生育計(jì)劃者。術(shù)后可能發(fā)生盆腔粘連，需評(píng)估輸卵管功能后再計(jì)劃妊娠。
多囊卵巢綜合征患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，保持體重指數(shù)在正常范圍，定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂等代謝指標(biāo)。備孕期間需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行服用促排卵藥物。出現(xiàn)異常子宮出血或嚴(yán)重胰島素抵抗時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日常飲食注意選擇低升糖指數(shù)食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善代謝狀態(tài)。
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