一歲寶寶拉肚子嘔吐是腹瀉嗎
一歲寶寶拉肚子嘔吐可能是腹瀉的表現(xiàn)。腹瀉通常由病毒性腸炎、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、病毒性腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、水樣便。治療需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散（如思密達(dá)牌蒙脫石散）保護(hù)腸黏膜，或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需注意患兒尿量及精神狀態(tài)。
2、細(xì)菌感染
沙門(mén)氏菌或大腸桿菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致黏液血便、腹痛。確診需糞便培養(yǎng)，治療可選用頭孢克肟顆粒等抗生素，配合使用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格消毒奶瓶餐具，避免生冷食物。
3、飲食不當(dāng)
過(guò)早添加輔食或食物變質(zhì)可能引發(fā)胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為大便酸臭、奶瓣。建議暫停新輔食，改用無(wú)乳糖配方奶粉過(guò)渡，少量多次喂養(yǎng)?？勺襻t(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭浜箱\制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
4、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致水樣泡沫便、腸鳴。需暫時(shí)改用低乳糖奶粉，或添加乳糖酶滴劑。治療期間家長(zhǎng)可記錄飲食反應(yīng)，待癥狀緩解后逐步恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善耐受性。
5、過(guò)敏反應(yīng)
牛奶蛋白過(guò)敏可能引起濕疹伴腹瀉，需改用深度水解蛋白奶粉。確診需做食物回避-激發(fā)試驗(yàn)，急性期可短期使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合葡萄糖酸鋅口服溶液修復(fù)腸道屏障。家長(zhǎng)應(yīng)避免交叉接觸過(guò)敏原。
護(hù)理期間需保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)忌口油膩及過(guò)敏食物。觀察患兒精神狀態(tài)、尿量、眼眶凹陷等脫水征象，若持續(xù)嘔吐超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱需急診處理?；謴?fù)期遵循由稀到稠、由少到多原則逐步恢復(fù)飲食，避免高糖高纖維食物加重腹瀉。
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