腱鞘炎手腕疼痛怎么治療
腱鞘炎手腕疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕性疾病、代謝障礙等因素有關(guān)。
一、休息制動(dòng)
急性發(fā)作期應(yīng)限制手腕活動(dòng)，使用支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位。通過(guò)減少肌腱與腱鞘的機(jī)械摩擦，可緩解局部水腫和炎癥反應(yīng)。建議避免重復(fù)性抓握動(dòng)作，必要時(shí)調(diào)整工作姿勢(shì)，配合交替冷熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
二、物理治療
采用超聲波治療儀產(chǎn)生的高頻聲波可促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波治療能松解粘連組織。配合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，以及針對(duì)性腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
三、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹，或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成，減輕疼痛和腫脹癥狀。嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥。
四、局部封閉注射
在超聲引導(dǎo)下將復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合后注入腱鞘。該方法能快速消除炎癥，但需嚴(yán)格控制注射頻次，避免肌腱脆性增加。
五、手術(shù)治療
對(duì)于保守治療無(wú)效或出現(xiàn)腱鞘狹窄的病例，可采用腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、等長(zhǎng)收縮練習(xí)等，防止術(shù)后粘連。
日常生活中應(yīng)注意保持正確手腕姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性動(dòng)作，使用人體工學(xué)鍵盤(pán)和鼠標(biāo)。進(jìn)行手腕屈伸訓(xùn)練時(shí)控制活動(dòng)幅度，可配合溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若從事手部密集型工作，建議每隔半小時(shí)進(jìn)行手腕旋轉(zhuǎn)操，選擇具有支撐功能的護(hù)具。飲食中適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸有助于抑制炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)性夜間痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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