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乙型肝炎患者腹瀉應(yīng)考慮五個原因

肝膽疾病編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 腹瀉 肝炎 乙型肝炎

乙型肝炎患者腹瀉可能與腸道菌群紊亂、藥物不良反應(yīng)、合并腸道感染、肝源性腹瀉、膽囊功能異常等因素有關(guān)。腹瀉可能伴隨腹痛、排便次數(shù)增多、糞便性狀改變等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、腸道菌群紊亂

乙型肝炎可能導(dǎo)致肝功能受損,影響膽汁分泌和腸道微環(huán)境,引發(fā)腸道菌群失衡。患者可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉與便秘交替等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,同時需保持低脂易消化飲食。

2、藥物不良反應(yīng)

抗病毒藥物如恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片可能引起胃腸道反應(yīng)。若腹瀉與用藥時間相關(guān),需復(fù)查肝功能并咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。必要時可短期使用蒙脫石散緩解癥狀。

3、合并腸道感染

免疫功能低下易合并細(xì)菌性或病毒性腸炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、水樣便。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,確診后可選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物治療。嚴(yán)重脫水時需靜脈補(bǔ)液,家長需注意觀察患兒尿量及精神狀態(tài)。

4、肝源性腹瀉

門靜脈高壓導(dǎo)致腸黏膜水腫及消化吸收功能障礙,特征為脂肪瀉和營養(yǎng)不良。需限制脂肪攝入,補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭瑫r加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。監(jiān)測血清白蛋白水平,必要時進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。

5、膽囊功能異常

慢性肝病常合并膽囊收縮功能減退,膽汁排泄不足導(dǎo)致脂肪消化障礙。超聲檢查可明確診斷,建議少量多餐,避免油膩食物,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

乙型肝炎患者出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)記錄排便頻率和性狀,避免攝入生冷、辛辣及高纖維食物。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,保證充足休息。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行肝功能、腹部超聲等檢查。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測病毒載量和肝功能指標(biāo)。

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