骨折常見并發(fā)癥及處理
骨折常見并發(fā)癥主要有感染、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、深靜脈血栓形成、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。骨折后需根據(jù)并發(fā)癥類型采取針對(duì)性處理措施，建議及時(shí)就醫(yī)。
1、感染
骨折后傷口或手術(shù)切口可能發(fā)生感染，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、滲液、發(fā)熱等癥狀。感染可能與開放性骨折、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。處理措施包括清創(chuàng)引流、傷口換藥，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素控制感染。嚴(yán)重感染需手術(shù)清除壞死組織。
2、脂肪栓塞綜合征
長(zhǎng)骨骨折后骨髓脂肪進(jìn)入血液循環(huán)可能引起脂肪栓塞，表現(xiàn)為呼吸困難、意識(shí)障礙、皮膚瘀點(diǎn)等。該并發(fā)癥與骨折部位、嚴(yán)重程度、搬運(yùn)不當(dāng)?shù)纫蛩叵嚓P(guān)。處理包括吸氧、保持呼吸道通暢，使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。
3、骨筋膜室綜合征
骨折后肢體腫脹導(dǎo)致筋膜室內(nèi)壓力增高，表現(xiàn)為劇烈疼痛、感覺異常、被動(dòng)牽拉痛等?？赡芘c嚴(yán)重創(chuàng)傷、石膏固定過緊、血管損傷等因素有關(guān)。需立即解除外固定物，必要時(shí)行筋膜切開減壓術(shù)，術(shù)后使用甘露醇注射液減輕水腫。
4、深靜脈血栓形成
骨折后長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓，表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。與血流緩慢、血管損傷、血液高凝狀態(tài)相關(guān)。預(yù)防措施包括早期活動(dòng)、穿戴彈力襪，治療可遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、那屈肝素鈣注射液等抗凝藥物。
5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折愈合不良可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限。與骨折復(fù)位不良、關(guān)節(jié)面不平整、過早負(fù)重等因素有關(guān)。急性期可服用塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
骨折后應(yīng)保持患肢清潔干燥，避免過早負(fù)重活動(dòng)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉等促進(jìn)骨骼愈合。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。出現(xiàn)異常腫脹、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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