男人更年期綜合征會(huì)引起哪些癥狀
男性更年期綜合征（遲發(fā)性性腺功能減退癥）由睪酮水平下降引發(fā)，典型癥狀包括情緒波動(dòng)、體能下降、性功能減退。改善方式涉及激素替代治療、生活方式調(diào)整及心理干預(yù)。
1. 生理癥狀
體能衰退表現(xiàn)為肌肉量減少、脂肪堆積增加，常見腰腹肥胖。骨密度下降導(dǎo)致骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)升高，40%患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。夜間盜汗與潮熱發(fā)生率約35%，睡眠質(zhì)量下降明顯。
2. 心理變化
焦慮抑郁癥狀檢出率達(dá)28%，易怒暴躁影響家庭關(guān)系。約20%患者存在認(rèn)知功能減退，表現(xiàn)為記憶力下降、注意力分散。職業(yè)男性多見決策能力減弱，與前額葉皮質(zhì)血流減少相關(guān)。
3. 性功能異常
勃起功能障礙發(fā)生率超50%，晨勃次數(shù)減少是早期信號。性欲減退常先于器質(zhì)性病變出現(xiàn)，精液量減少30%-40%。部分患者伴隨睪丸萎縮，體積縮小超過15%。
4. 治療方案
激素替代采用十一酸睪酮膠丸（每日80-160mg）、睪酮貼劑（每日5-10mg）或注射劑（每2-4周250mg）。生活方式干預(yù)包括阻抗訓(xùn)練（每周3次深蹲/臥推）、地中海飲食（每日攝入25g堅(jiān)果）及戒煙限酒。認(rèn)知行為療法對情緒癥狀改善有效率可達(dá)60%。
男性更年期癥狀持續(xù)6個(gè)月以上需檢測血清睪酮，游離睪酮＜8.21nmol/L結(jié)合癥狀可確診。建議50歲以上男性每年進(jìn)行骨密度檢測，合并糖尿病者需監(jiān)測紅細(xì)胞壓積。治療期間每3個(gè)月復(fù)查PSA指標(biāo)，激素替代需持續(xù)6-12個(gè)月見效。配偶參與心理疏導(dǎo)可提升治療效果40%。
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