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尿毒癥中期康復(fù)運(yùn)動(dòng)

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尿毒癥中期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。運(yùn)動(dòng)需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

尿毒癥中期患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的核心目標(biāo)是改善心肺功能、延緩肌肉萎縮，同時(shí)避免誘發(fā)高鉀血癥或加重代謝性酸中毒。散步是最安全的運(yùn)動(dòng)形式，建議每日分次進(jìn)行10-20分鐘平地行走，心率控制在靜息狀態(tài)增加20次以?xún)?nèi)。水中運(yùn)動(dòng)如慢速游泳能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，但需監(jiān)測(cè)透析導(dǎo)管保護(hù)情況。改良版太極拳可增強(qiáng)平衡能力，但需避免深蹲動(dòng)作防止血壓波動(dòng)。彈力帶抗阻訓(xùn)練每周2-3次有助于維持肌力，單次訓(xùn)練不超過(guò)8個(gè)肌群，每組重復(fù)8-12次。所有運(yùn)動(dòng)應(yīng)安排在透析后次日進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血壓、心率及主觀疲勞度。

運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)肌肉痙攣、呼吸困難或血壓超過(guò)160/100mmHg需立即停止。合并嚴(yán)重貧血者應(yīng)暫緩運(yùn)動(dòng)直至血紅蛋白糾正至90g/L以上。存在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的患者需避免瘺側(cè)肢體承重或受壓。糖尿病腎病患者運(yùn)動(dòng)前需檢測(cè)血糖，防止低血糖發(fā)生。心功能Ⅲ級(jí)及以上者僅建議床旁踝泵運(yùn)動(dòng)或呼吸訓(xùn)練。

患者運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)記錄尿量及體重變化，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇透氣衣物與防滑鞋具，避免高溫環(huán)境下運(yùn)動(dòng)。建議在康復(fù)醫(yī)師、腎內(nèi)科醫(yī)生及營(yíng)養(yǎng)師共同指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方，定期復(fù)查血鉀、肌酐及尿素氮指標(biāo)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。同時(shí)保持每日蛋白質(zhì)攝入量0.6-0.8g/kg，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分但需控制總量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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