手腕骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)長期勞損、外傷、炎癥刺激、代謝異常及遺傳因素共同作用引起,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限和局部腫脹。
長期重復(fù)手腕動作如打字、搬運重物會導(dǎo)致軟骨磨損,關(guān)節(jié)為代償損傷會形成骨贅。建議減少重復(fù)性動作,工作時佩戴護(hù)腕,定期做手腕伸展運動。
手腕骨折或韌帶損傷后未完全康復(fù),關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降加速退變。陳舊性腕關(guān)節(jié)骨折可能伴隨橈骨遠(yuǎn)端畸形愈合,需通過X線檢查確診。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者腕關(guān)節(jié)滑膜炎癥會侵蝕軟骨,炎癥因子持續(xù)刺激可誘發(fā)骨贅形成。表現(xiàn)為晨僵超過1小時,需使用甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊等抗風(fēng)濕藥物。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,血鈣升高易沉積在腕關(guān)節(jié)邊緣。此類患者常伴有骨質(zhì)疏松,需檢測血鈣和甲狀旁腺激素水平。
COL2A1基因突變者關(guān)節(jié)軟骨發(fā)育異常,更早出現(xiàn)退行性變。有家族史者應(yīng)避免重體力勞動,30歲后定期進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲篩查。
預(yù)防手腕骨質(zhì)增生需控制每日手腕負(fù)荷時間,使用人體工學(xué)鍵盤和鼠標(biāo)墊,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。已出現(xiàn)癥狀者可用40℃溫水每日浸泡手腕15分鐘,避免提拉超過3公斤的重物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手指麻木,需及時進(jìn)行MRI檢查排除神經(jīng)壓迫。
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