膝蓋水腫積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋水腫積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走，必要時使用拐杖輔助。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。外傷或過度勞損引起的積液通常需要2-4周制動。
2、冷敷熱敷
急性損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，可減輕腫脹。慢性炎癥可使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過40℃為宜。冷熱交替療法對滑膜炎效果較好。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹；秋水仙堿片適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；滑膜炎患者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性關(guān)節(jié)炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
4、穿刺抽液
對于積液量超過50毫升的嚴(yán)重腫脹，可在無菌條件下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺引流，同時注射透明質(zhì)酸鈉改善潤滑。穿刺后需加壓包扎并制動24小時，重復(fù)抽液不宜超過3次。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎；半月板撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)；晚期骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等動作。適度游泳、騎自行車可增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，限制高嘌呤食物攝入。若腫脹持續(xù)超過1周或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀需及時就醫(yī)?？祻?fù)期間可穿戴護(hù)膝提供支撐，但每日佩戴時間不宜超過8小時以免影響血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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