脊柱側(cè)彎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脊柱側(cè)彎通常由遺傳因素、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、外傷等因素引起。
輕度脊柱側(cè)彎可通過調(diào)整生活習(xí)慣改善。保持正確坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰。選擇硬度適中的床墊,睡眠時(shí)盡量保持脊柱自然曲度。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng),幫助增強(qiáng)背部肌肉力量。體重超標(biāo)者需控制體重,減輕脊柱負(fù)擔(dān)。
物理治療主要適用于20度以內(nèi)的側(cè)彎。定制矯形支具需每天佩戴16-23小時(shí),通過外力矯正脊柱曲度。配合牽引治療可緩解肌肉緊張,每次牽引時(shí)間控制在20-30分鐘。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的施羅德療法能針對(duì)性強(qiáng)化薄弱肌群,每周進(jìn)行3-5次訓(xùn)練。
藥物治療主要針對(duì)繼發(fā)性脊柱側(cè)彎。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥引起的疼痛,但需注意胃腸道反應(yīng)。甲鈷胺片有助于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善神經(jīng)肌肉功能。碳酸鈣D3片可預(yù)防骨質(zhì)疏松,適用于生長(zhǎng)發(fā)育期患者。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
側(cè)彎角度超過40度或進(jìn)展迅速時(shí)需考慮手術(shù)。后路脊柱融合術(shù)通過植入鋼釘和棒系統(tǒng)矯正畸形,術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。前路松解術(shù)適用于柔韌性較好的胸腰段側(cè)彎,能保留更多脊柱活動(dòng)度。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
中醫(yī)認(rèn)為脊柱側(cè)彎與肝腎不足相關(guān)。推拿按摩可松解肌肉痙攣,每周2-3次為宜。針灸選取夾脊穴、腎俞穴等穴位,每次留針20分鐘。內(nèi)服壯骨關(guān)節(jié)丸幫助強(qiáng)筋健骨,外用傷科靈搽劑緩解局部疼痛。需在正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。
脊柱側(cè)彎患者應(yīng)定期復(fù)查X光片監(jiān)測(cè)進(jìn)展,青少年每4-6個(gè)月檢查一次。日常避免單肩背包、翹二郎腿等不對(duì)稱姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每天保證500毫升牛奶攝入。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇對(duì)稱性項(xiàng)目,避免高爾夫、保齡球等單側(cè)發(fā)力運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)背部疼痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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