放療引起厭食可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐、營養(yǎng)補(bǔ)充劑干預(yù)、藥物緩解及心理疏導(dǎo)等方式改善。厭食通常由放療損傷胃腸黏膜、味覺改變、代謝紊亂、心理壓力及藥物副作用等因素引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
選擇高蛋白、高熱量且易消化的食物，如雞蛋羹、魚肉泥、豆腐等，避免油膩或刺激性食物?？蓪⑹澄锛庸こ珊隣罨蛄髻|(zhì)，減少咀嚼負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加酸奶、香蕉等含益生菌和鉀的食物，有助于維持胃腸功能。若出現(xiàn)口腔黏膜炎，可用常溫或低溫食物減輕疼痛。
2、少食多餐
將每日三餐改為5-6次小份進(jìn)食，每次攝入量控制在100-150克。餐間可補(bǔ)充堅(jiān)果、營養(yǎng)粉等便攜高能量食物。進(jìn)食時間避開放療后2小時內(nèi)，此時惡心反應(yīng)較重。記錄飲食日記，優(yōu)先在食欲較好的時段增加營養(yǎng)攝入。
3、營養(yǎng)補(bǔ)充劑干預(yù)
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用全營養(yǎng)配方粉如腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液、短肽型營養(yǎng)劑等，補(bǔ)充維生素B族和鋅改善味覺異常。若存在吞咽困難，可選擇稠流質(zhì)型補(bǔ)充劑。避免自行服用保健品，需由臨床營養(yǎng)師評估后制定個性化方案。
4、藥物緩解
遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片抑制惡心，或胰酶腸溶膠囊促進(jìn)消化。對于嚴(yán)重黏膜炎可局部應(yīng)用康復(fù)新液。糖皮質(zhì)激素如地塞米松片短期使用可提升食欲，但需監(jiān)測血糖變化。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。
5、心理疏導(dǎo)
放療期間焦慮和抑郁會加重厭食癥狀，可通過正念訓(xùn)練、音樂療法緩解壓力。家屬應(yīng)避免強(qiáng)迫進(jìn)食，改為鼓勵式陪伴用餐。必要時轉(zhuǎn)介心理科進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，同時加入病友互助小組改善社會支持。
放療期間每日監(jiān)測體重變化，若連續(xù)3天進(jìn)食不足日常需求的60%或體重下降超過5%，需及時就醫(yī)?？蓢L試在餐前輕度活動如散步10分鐘以刺激食欲，保持口腔清潔但避免使用含酒精漱口水。治療結(jié)束后2-4周食欲通常逐漸恢復(fù)，若持續(xù)厭食需排查其他胃腸病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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