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神經性厭食有哪些表現(xiàn)

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神經性厭食主要表現(xiàn)為對體重增長的強烈恐懼、刻意限制進食、體像障礙等。神經性厭食屬于進食障礙的一種，可能與遺傳因素、心理社會壓力、完美主義傾向等因素有關，通常伴隨體重顯著下降、月經紊亂、電解質失衡等癥狀。

1、刻意限制進食

患者會嚴格計算熱量攝入，拒絕高熱量食物，甚至每日攝入遠低于基礎代謝需求。部分人可能偽裝進食或偷偷丟棄食物，伴隨強迫性運動消耗熱量。長期營養(yǎng)不足可導致低血糖、低蛋白血癥，需通過營養(yǎng)支持改善，如口服腸內營養(yǎng)粉劑或靜脈補充葡萄糖注射液。

2、體像障礙

即使體重已低于正常標準，患者仍固執(zhí)認為自己肥胖，拒絕承認消瘦事實。這種扭曲認知常與焦慮抑郁共病，需心理治療聯(lián)合藥物干預，如鹽酸氟西汀膠囊改善情緒，奧氮平片調節(jié)體像感知。

3、體重異常下降

短期內體重下降超過正常值15%，BMI多低于17.5。伴隨皮膚干燥脫屑、毛發(fā)脫落等營養(yǎng)不良體征。需監(jiān)測電解質平衡，必要時使用氯化鉀緩釋片糾正低鉀血癥，碳酸鈣D3片防治骨質疏松。

4、內分泌紊亂

女性可能出現(xiàn)閉經或月經稀發(fā)，男性可有性欲減退。下丘腦-垂體-性腺軸功能受抑制，骨密度檢測常顯示骨質疏松。需內分泌科會診，配合戊酸雌二醇片等激素替代治療。

5、代償行為

部分患者會采用催吐、濫用瀉藥或利尿劑等方式減輕體重，導致齲齒、食管撕裂等并發(fā)癥。需行為矯正治療，使用泮托拉唑鈉腸溶片保護胃腸黏膜，蒙脫石散改善腹瀉癥狀。

神經性厭食患者需在精神科、營養(yǎng)科等多學科團隊指導下進行綜合治療。家屬應避免對進食行為的過度關注，營造輕松就餐環(huán)境，逐步恢復規(guī)律三餐。定期監(jiān)測體重、心電圖及實驗室指標，警惕猝死風險。康復期可嘗試溫和運動如瑜伽、散步，配合認知行為治療重建健康飲食觀念。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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