膽管結(jié)石可通過飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡取石、外科手術、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。膽管結(jié)石可能與膽汁淤積、膽道感染、寄生蟲感染、代謝異常、膽管狹窄等因素有關，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。
1、飲食調(diào)整
減少高脂肪高膽固醇食物攝入，避免膽汁過度分泌加重膽管負擔。增加膳食纖維和維生素豐富的蔬菜水果，如燕麥、西藍花、蘋果等，有助于促進膽汁排泄。每日飲水量保持在1500-2000毫升，可稀釋膽汁濃度。急性發(fā)作期需禁食，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂軟食。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇類結(jié)石，需連續(xù)服用3-6個月。頭孢曲松鈉注射液用于控制膽道感染，需配合血常規(guī)監(jiān)測。山莨菪堿片可緩解膽絞痛發(fā)作，但青光眼患者禁用。消炎利膽片具有清熱利濕功效，適用于濕熱型結(jié)石。匹維溴銨片能松弛Oddi括約肌，促進小結(jié)石排出。
3、內(nèi)鏡取石
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術可直接取出膽總管結(jié)石，適用于直徑小于2厘米的結(jié)石。術中可能聯(lián)合乳頭肌切開或球囊擴張。術后需監(jiān)測淀粉酶水平預防胰腺炎。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石，可采用經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡取石術，通過穿刺建立通道進入膽管系統(tǒng)。
4、外科手術
膽總管探查取石術適用于多發(fā)大結(jié)石或合并膽管狹窄。膽腸吻合術用于反復發(fā)作的肝內(nèi)膽管結(jié)石，建立膽汁引流新通道。腹腔鏡手術創(chuàng)傷較小，術后恢復較快。開腹手術視野更清晰，適合復雜病例。術后需放置T管引流2-3周，造影確認無殘余結(jié)石后方可拔除。
5、中醫(yī)調(diào)理
大柴胡湯加減可疏肝利膽，適用于氣滯型結(jié)石。茵陳蒿湯能清熱利濕，對濕熱型結(jié)石有效。耳穴壓豆選取膽、肝、交感等穴位，每周更換2次。針灸取陽陵泉、膽囊穴等，配合電針增強療效。中藥外敷用芒硝加金黃散貼敷右上腹，每日1次。
膽管結(jié)石患者應建立規(guī)律飲食習慣，避免暴飲暴食。適度運動如散步、太極拳等有助于膽汁排泄。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查超聲或MRCP。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染、寒戰(zhàn)高熱等癥狀時需及時就醫(yī)。長期結(jié)石未處理可能導致膽汁性肝硬化、膽管癌等嚴重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肝內(nèi)外膽管結(jié)石怎么辦
肝內(nèi)外膽管結(jié)石可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)整等方式治療。肝內(nèi)外膽管結(jié)石通常由膽汁淤積、膽道感染、膽道寄生蟲、代謝異常、膽道狹窄等原因引起。1、藥物治療藥物治療適用于結(jié)石較小或癥狀較輕的患者。常用藥...
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膽管結(jié)石該如何治療
膽管結(jié)石可通過藥物治療、內(nèi)鏡取石、手術取石、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)整等方式治療。膽管結(jié)石可能與膽汁淤積、膽道感染、膽道蛔蟲等因素有關，通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。1、藥物治療藥物治療適用于結(jié)石較小或癥狀較輕的患者。常用藥...
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膽管結(jié)石手術怎么做
膽管結(jié)石手術主要有腹腔鏡膽總管探查取石術、開腹膽總管切開取石術、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術等方式。膽管結(jié)石可能與膽汁淤積、膽道感染等因素有關，通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸等癥狀。
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ercp手術是什么
ERCP指的是經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術，是指通過口腔，將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導管至乳頭開口部，注入造影劑后X線攝片，以顯示胰膽管。ERCP是一種治療膽道疾病和胰管疾病的微創(chuàng)治療方法，創(chuàng)傷小、手術時間短，并發(fā)癥相對于外科手術較少，因此在臨床上應用廣泛。ERCP根據(jù)目的的不同，可分為診斷性ERCP和治療性ERCP，診斷性ERCP主要用于懷疑有膽系、胰腺疾病和一些其他相關疾病的診斷；治療性ERCP主要用于膽總管結(jié)石的診治和急性膽源性胰腺炎的治療。雖然ERCP手術創(chuàng)傷小、患者恢復快，但是術后膽總管結(jié)石復發(fā)率較高，因此行ERCP手術的患者，需要注意術后防石，可遵醫(yī)囑堅持服用等藥物，其能夠增加膽汁流量、改善膽汁淤積，從而預防膽管內(nèi)結(jié)石再生。語音時長 01:15225786次收聽 2022-09-16 -
膽管結(jié)石的好發(fā)人群有哪些
女性出現(xiàn)膽管結(jié)石的機率高于男性，更年期女性應用雌激素治療時，更容易出現(xiàn)膽管結(jié)石；另外肝硬化病人、體重超標的人、飲食不當?shù)娜艘彩悄懝芙Y(jié)石的好發(fā)人群。
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膽道結(jié)石手術成功率高嗎
膽道結(jié)石手術分為傳統(tǒng)外科手術與微創(chuàng)手術兩種方案，雖然傳統(tǒng)手術需要全身麻醉風險較大，但是兩者的成功率都很高，而且，與傳統(tǒng)手術相比較，微創(chuàng)手術更受患者的認可。
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膽管結(jié)石該怎么治療
肝管結(jié)石根據(jù)結(jié)石的生長部位分為肝內(nèi)接管結(jié)石和肝外接管結(jié)石。肝內(nèi)接管結(jié)石是指在肝食指內(nèi)的膽管形成結(jié)石，主要是由于膽道狹窄、膽道的炎癥激發(fā)形成膽管結(jié)石，往往會引起局部膽道引流障礙，伴發(fā)周圍肝臟組織會出現(xiàn)纖維化甚至是肝硬化，有癥狀的肝內(nèi)接管結(jié)石，可以通過外科手術或介入方法把結(jié)石取出引流膽道同時切除生病的肝臟實質(zhì)。肝外接管結(jié)石通常是指肝總管結(jié)石、膽總管結(jié)石等。膽囊結(jié)石也屬于肝外膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石跟膽管結(jié)石的癥狀以及治療方法不太一樣。肝外膽管結(jié)石主要由于結(jié)實都塞膽道出現(xiàn)、黃疸、腹痛、發(fā)熱、膽管炎等癥狀，這種情況就需要通過外科手術或者是內(nèi)鏡將結(jié)石取出，同時保證膽道的通暢性。63683次播放 2019-12-30
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膽管結(jié)石的飲食需要注意什么
膽管結(jié)石飲食方面的控制并不是用一句話來概括的，需要根據(jù)病情的不同，相應的采取合理的飲食方案，攝入脂類的飲食。根據(jù)膽管結(jié)石的部位，膽管結(jié)石的成因不同，特別是患者，有的患者是在治療之前，有的患者是在治療之后，給予的飲食原則給予的指導是不盡相同的，需要謹遵醫(yī)囑。一般認為膽管結(jié)石指的就是肝內(nèi)膽管結(jié)石，特別是在發(fā)病之前，有些患者的體質(zhì)不是很好，應該以保障機體的營養(yǎng)均衡，保障機體的健康為前提。一般允許進行正常的飲食，包括可以攝入一些脂類的飲食，但是有時候如果不節(jié)制脂類的飲食攝入過多，也有可能會誘發(fā)膽管的梗阻，甚至膽管的炎癥嚴重的情況下，也會導致膽管結(jié)石脫落。脫落到膽總管下端會誘發(fā)膽源性胰腺炎，患者的情況病情會加重，對于此類的患者應該嚴格的限制進食。特別是對于一些高脂的飲食，更要嚴格的限制。同時應該提醒這些患者，在出現(xiàn)上述癥狀的時候，應該及時到醫(yī)院就診。根據(jù)醫(yī)生對病情的判斷，來指導相應的飲食情況。一些患者進行了膽管結(jié)石的治療，特別是進行膽道結(jié)石的取石、溶石或者是碎石之后，會為了排凈膽管里面的膽泥，或者是預防膽管結(jié)石的復發(fā)，有時候還需要給它進行高脂的飲食或者含脂的飲食，同時結(jié)合藥物溶石甚至排石的治療。語音時長 01:5956737次收聽 2019-12-20 -
膽管結(jié)石為什么會引起胰腺炎
膽管結(jié)石是引起胰腺炎的最主要原因，是膽管和胰腺的共同的開口和通道被結(jié)石所梗阻，引起胰液的排泄不暢，誘發(fā)胰腺炎。膽管結(jié)石和胰腺炎是兩種疾病，但是胰腺炎70%都是膽炎性胰腺炎，是因為膽道結(jié)石引起的胰腺炎。除此之外，胰腺炎還包括酒精性胰腺炎、高血脂胰腺炎，占比較小。胰腺炎會引起患者的死亡，是嚴重的急腹癥，膽管結(jié)石引起胰腺炎需要急診手術處理。因此，膽管結(jié)石一定要引起重視，避免引發(fā)負面性的胰腺炎。56407次播放 2019-12-20
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膽管結(jié)石如何治療
三級膽管以上的肝內(nèi)膽管結(jié)石，大部分病人沒有癥狀，也不需要治療，可以密切觀察；如果肝內(nèi)膽管結(jié)石的范圍比較廣，引起了肝臟的萎縮，反復的炎癥刺激，可能需要做肝臟的部分切除。肝外膽管結(jié)石，如果比較細小，泥沙樣的，可以用藥物來促進膽汁的排泄；肝外膽管結(jié)石較大的，不可能通過藥物來溶解和排石，還會引起膽道的梗阻，需要手術處理，從腹腔鏡下膽道探查膽管切開取石T管引流術，也可以做十二指腸鏡下的乳頭切開取石術。膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。手術方式取決于膽結(jié)石的位置，肝外膽管堵塞的程度，都是微創(chuàng)的方法，患者術后都能得到比較好的恢復。55155次播放 2019-12-20
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膽管癌的形成
膽管癌的膽管結(jié)石，長期慢性刺激導致膽管炎。膽管炎發(fā)生后，有些會發(fā)生狹窄，是形成膽管癌的一個病變基礎。在臨床上，比如肝內(nèi)膽管結(jié)石反復發(fā)作導致肝萎縮，術前慢慢變成肝內(nèi)膽管細胞癌。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石是我國一種常見的疾病，一定要引起足夠的重視。我國肝膽管技術方面的黃老，提出了一個治療的原則和方針，叫去除病灶。一定要去除病灶，因為病灶不去除，反復的炎癥刺激會導致腫瘤、膽管癌的發(fā)生。一旦發(fā)生，性質(zhì)變了，導致預后千差萬別。所以一定要引起足夠的重視，不僅僅對于普通老百姓，對醫(yī)務人員也一定要有這樣的概念。遇到肝膽管結(jié)石，長期的肝膽管結(jié)石反復炎癥發(fā)作，腦海里一定要有印象，會不會癌變，要從影像學、實驗室的檢查上加以判斷。語音時長 01:4960935次收聽 2018-09-29 -
膽管結(jié)石的形成原因
膽管結(jié)石的形成有很多因素，最常見的是原發(fā)性結(jié)石，一般都因為感染引起，反復的膽道感染，寄生蟲疾病等。還有一些解剖性因素，如膽道梗阻導致膽汁引流不暢，形成結(jié)石。也有少見的情況是膽囊內(nèi)的結(jié)石排到膽管引起結(jié)石。語音時長 00:5959123次收聽 2018-09-21 -
膽管結(jié)石多大需要手術
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石不一樣。通過體檢發(fā)現(xiàn)，膽囊結(jié)石的患者只要沒有癥狀就可以一直觀察，暫時不做處理。但是膽管結(jié)石不一樣，膽管結(jié)石一旦發(fā)作會堵塞膽管，導致膽汁排出不暢，患者會出現(xiàn)“夏科氏三聯(lián)征”，患者會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱和黃疸。腹痛和發(fā)熱是一種寒戰(zhàn)，高熱，菌血癥甚至敗血癥的表現(xiàn)，很危重。有些病人還會合并膽源性胰腺炎，膽源性胰腺炎是可能會致命的一個疾病。所以膽管結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)，無論大小，必須及時采用手術進行治療?？梢酝ㄟ^內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，也就是ERCP手術進行治療。因為它是一個定時炸彈，隨時有可能爆炸，而且它一旦發(fā)作是很危險、很危重的。語音時長 01:3858277次收聽 2018-09-14 -
ERCP手術風險大嗎
在過去的時候，手術技術并不是很先進，患有膽管結(jié)石的病人，主要是依靠外科手術的方法，進行治療。膽管結(jié)石的患者，可以通過進行外科手術的方式，把膽管打開，從而取出石頭，然后再放置T管進行引流。但是，進行外科手術會出現(xiàn)一定的風險。目前，比較大的醫(yī)院和城市，都可以采用ERCP手術，來治療膽管結(jié)石這種疾病。一般情況下，進行ERCP手術的患者，術后的并發(fā)癥可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因為膽管和胰管的開口，是一個共同的開口，當刺激到開口的時候，就有可能會誘發(fā)術后胰腺炎的出現(xiàn)。通常在做完手術以后，出現(xiàn)胰腺炎的比例大概可以在5％左右。因為患者進行ERCP手術，需要做小的切開，在切開過程中，或者是在切開之后，術后有可能會有遲發(fā)的出血癥狀出現(xiàn)。48498次播放 2018-09-13
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膽管結(jié)石手術后多久能好
做完膽總管結(jié)石手術以后，多久能夠恢復，需要看患者所采用的手術方法。一般情況下，膽總管結(jié)石的治療方法，可以包括外科手術，以及ERCP手術。進行膽總管結(jié)石的外科手術的時候，就需要把膽總管切開，然后把石頭取出來，再放置T管。而T管可以通過腹壁引出來，在外面要接引流袋，以引流膽汁。一般來說，膽總管結(jié)石患者的引流袋，至少要放一個月以上的時間，有時候甚至需要放到兩個多月的時間。所以，對于病人的生活來講，可能就會不太方便。通常情況下，膽總管結(jié)石手術本身的恢復，可能不需要很長的時間。但是，T管引流需要放置很長的時間，而且對于病人的生活，也不太方便。但是，相對而言，做完ERCP手術以后，一般只需要兩到三天的時間，就能夠恢復。66453次播放 2018-09-13
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側(cè)柏葉的功效與作用與主治
側(cè)柏葉具有涼血止血、化痰止咳、生發(fā)烏發(fā)等功效，主治吐血、衄血、咯血、便血、崩漏、肺熱咳嗽、脫發(fā)、須發(fā)早白等癥狀。1、涼血止血側(cè)柏葉性微寒，歸肺、肝、大腸經(jīng)，能清血分熱而止血。適用于血熱妄行導致的多種出血癥狀，如胃熱吐血可配伍白茅根，腸風便血常與槐花同用，崩漏下1563次瀏覽
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白鮮皮枸杞泡水喝的功效與作用
白鮮皮和枸杞泡水喝有助于清熱解毒、滋陰明目，適合陰虛火旺或肝火旺盛的人群。白鮮皮枸杞泡水的主要功效包括改善皮膚瘙癢、緩解眼疲勞、調(diào)節(jié)免疫功能、輔助降血壓、促進肝臟解毒。1、改善皮膚瘙癢白鮮皮含有白鮮堿等成分，能抑制組胺釋放，減輕濕疹或蕁麻疹引起的皮膚紅腫瘙癢。1635次瀏覽
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山藥對男性有什么好處嗎
山藥對男性有一定益處，主要有健脾益胃、補腎固精、改善疲勞、調(diào)節(jié)血糖、增強免疫力等作用。1、健脾益胃山藥富含淀粉酶、多酚氧化酶等物質(zhì)，有助于促進消化吸收，改善脾胃虛弱引起的食欲不振、腹脹等癥狀。對于長期飲食不規(guī)律或胃腸功能較弱的男性，適量食用山藥可幫助緩解胃腸不1443次瀏覽
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經(jīng)常用枸杞泡水喝有什么好處
經(jīng)常用枸杞泡水喝有助于改善視力、增強免疫力、延緩衰老、調(diào)節(jié)血糖和改善睡眠質(zhì)量。1、改善視力枸杞含有豐富的玉米黃質(zhì)和β-胡蘿卜素，這兩種成分對眼睛健康有益。玉米黃質(zhì)能夠過濾有害藍光，保護視網(wǎng)膜免受氧化損傷。β-胡蘿卜素可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A，有助于維持角膜健康和1563次瀏覽
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杜仲續(xù)斷的功效與作用及禁忌
杜仲和續(xù)斷是兩種常見的中藥材，具有補肝腎、強筋骨等功效，使用時需注意禁忌人群和藥物相互作用。1、補肝腎杜仲味甘性溫，歸肝經(jīng)和腎經(jīng)，能幫助改善肝腎不足引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。續(xù)斷同樣具有補益肝腎的作用，常用于肝腎虧虛導致的筋骨無力。兩者常配伍使用，如杜仲991次瀏覽
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