腰椎手術(shù)后康復(fù)功能鍛煉需分階段進(jìn)行，主要包括術(shù)后早期活動(dòng)、核心肌群訓(xùn)練、漸進(jìn)性負(fù)重練習(xí)、柔韌性恢復(fù)及功能性訓(xùn)練五個(gè)方面。

1、早期活動(dòng)：

術(shù)后24-48小時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下開始床上踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮等被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓。逐步過渡到床邊坐起、站立，每次不超過5分鐘，每日3-4次。早期活動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)，避免神經(jīng)根粘連。

2、核心訓(xùn)練：

術(shù)后2周起進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、臀橋運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度核心穩(wěn)定練習(xí)。6周后可增加平板支撐、鳥狗式等動(dòng)作，增強(qiáng)腹橫肌和多裂肌力量。核心肌群強(qiáng)化能減輕腰椎負(fù)荷，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

3、漸進(jìn)負(fù)重：

術(shù)后4周開始使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，從仰臥位髖外展逐步過渡到站立位提踵。8周后加入輕量啞鈴訓(xùn)練，重量不超過2公斤。負(fù)重練習(xí)需遵循無痛原則，每周增加10%強(qiáng)度。

4、柔韌恢復(fù)：

術(shù)后6周進(jìn)行腘繩肌拉伸、貓牛式脊柱活動(dòng)度訓(xùn)練，每個(gè)動(dòng)作保持15秒。3個(gè)月后加入瑜伽球輔助的腰背伸展，改善因制動(dòng)導(dǎo)致的肌肉攣縮。拉伸時(shí)應(yīng)避免腰部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

5、功能訓(xùn)練：

術(shù)后3個(gè)月引入模擬日常生活動(dòng)作的訓(xùn)練，如正確姿勢(shì)下的彎腰拾物、坐站轉(zhuǎn)換等。6個(gè)月后可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)脊柱動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。

康復(fù)期間需保持每日鈣攝入1000-1200毫克，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼愈合。避免久坐超過30分鐘，建議使用符合人體工學(xué)的腰墊。睡眠時(shí)選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。術(shù)后1年內(nèi)禁止進(jìn)行籃球、滑雪等高強(qiáng)度對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)度。功能鍛煉需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下個(gè)性化調(diào)整，出現(xiàn)疼痛加重或下肢麻木需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。