尿結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥判斷。多數(shù)小結(jié)石可自行排出,但大結(jié)石或引發(fā)腎積水、感染時(shí)可能較嚴(yán)重。
尿結(jié)石體積較小時(shí)通常不會造成嚴(yán)重危害,可能隨尿液自然排出體外。這類結(jié)石移動過程中可能引起短暫腰部隱痛或排尿不適,但多數(shù)不會導(dǎo)致持久損傷。適當(dāng)增加飲水量有助于促進(jìn)結(jié)石排出,減少疼痛發(fā)作頻率。部分患者可能出現(xiàn)血尿癥狀,但出血量通常較少且可自行緩解。
當(dāng)結(jié)石直徑超過輸尿管直徑時(shí)可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)石嵌頓在輸尿管可能造成尿路梗阻,導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高形成腎積水。長期腎積水可能影響腎功能,甚至導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。合并細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、膿尿等急性腎盂腎炎表現(xiàn),嚴(yán)重者可能發(fā)生感染性休克。某些特殊位置的結(jié)石如腎盂輸尿管連接部結(jié)石更易引發(fā)嚴(yán)重梗阻。
建議出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生會根據(jù)超聲或CT結(jié)果評估結(jié)石嚴(yán)重程度,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。日常保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查可預(yù)防復(fù)發(fā)。
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