強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀主要有下腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)、脊柱活動(dòng)受限、外周關(guān)節(jié)腫痛等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，也可能影響外周關(guān)節(jié)和眼部等器官。

1、下腰背疼痛

下腰背疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的早期癥狀，表現(xiàn)為隱匿性發(fā)作的鈍痛，夜間或久坐后加重，活動(dòng)后可緩解。疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域，可能向臀部或大腿后側(cè)放射。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能逐漸向上蔓延至整個(gè)脊柱。這種疼痛與機(jī)械性腰痛不同，休息時(shí)加重而活動(dòng)后減輕是其特點(diǎn)。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時(shí)或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘。強(qiáng)直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在腰背部，活動(dòng)后逐漸緩解。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，是評(píng)估病情的重要指標(biāo)之一。嚴(yán)重時(shí)可影響患者起床、翻身等日?；顒?dòng)。

3、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

強(qiáng)直性脊柱炎可能出現(xiàn)多種關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，最常見(jiàn)的是急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。其他可能的表現(xiàn)包括銀屑病樣皮疹、炎癥性腸病癥狀、心血管系統(tǒng)受累和骨質(zhì)疏松等。這些關(guān)節(jié)外表現(xiàn)可能在脊柱癥狀出現(xiàn)前發(fā)生，需要引起重視。

4、脊柱活動(dòng)受限

隨著疾病進(jìn)展，炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致脊柱韌帶鈣化和骨贅形成，最終引起脊柱強(qiáng)直?；颊呖赡艹霈F(xiàn)脊柱各方向活動(dòng)度下降，特別是腰椎前屈、側(cè)彎和后伸受限。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)特征性的脊柱后凸畸形，影響呼吸功能。測(cè)量Schober試驗(yàn)和胸廓擴(kuò)張度有助于評(píng)估脊柱活動(dòng)受限程度。

5、外周關(guān)節(jié)腫痛

約30%的強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎，最常累及髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。髖關(guān)節(jié)受累可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和功能障礙，是致殘的重要原因。少數(shù)患者可能出現(xiàn)足跟疼痛或足底筋膜炎等附著點(diǎn)炎表現(xiàn)。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如游泳、瑜伽等有助于維持脊柱活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚(yú)類(lèi)，有助于減輕炎癥反應(yīng)。戒煙非常重要，吸煙可能加重病情進(jìn)展。定期隨訪風(fēng)濕免疫科醫(yī)生，監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度和藥物療效，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)眼部癥狀或其他關(guān)節(jié)外表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。