麻疹具有高度傳染性,主要通過(guò)飛沫傳播或直接接觸患者分泌物感染。麻疹病毒在出疹前4天至出疹后4天均具有傳染性,易感人群接觸后發(fā)病率超過(guò)90%。
麻疹病毒存在于患者的口鼻咽分泌物中,當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí),病毒會(huì)通過(guò)飛沫傳播到空氣中。易感者吸入這些含有病毒的飛沫后可能被感染。接觸被病毒污染的物體表面后再觸摸口鼻也可能導(dǎo)致感染。麻疹的潛伏期通常為10-14天,患者在出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等前驅(qū)癥狀時(shí)已具有傳染性。典型臨床表現(xiàn)為高熱、結(jié)膜炎、咳嗽和特征性皮疹,皮疹通常從面部開始逐漸向下蔓延至全身。
預(yù)防麻疹最有效的方法是接種麻疹疫苗。我國(guó)目前采用麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗進(jìn)行免疫接種,共接種2劑次。未接種疫苗的易感人群在接觸麻疹患者后72小時(shí)內(nèi)接種疫苗仍可提供保護(hù)。對(duì)于不能接種疫苗的高危人群,如孕婦或免疫功能低下者,可在暴露后6天內(nèi)注射免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。麻疹患者應(yīng)隔離至出疹后4天,避免與他人密切接觸。接觸者應(yīng)密切觀察21天,出現(xiàn)癥狀立即就醫(yī)。
保持室內(nèi)空氣流通,勤洗手,避免用手觸摸口鼻眼等黏膜部位有助于預(yù)防麻疹傳播。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生接觸史,確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行隔離治療。麻疹痊愈后可獲得持久免疫力,但孕期感染可能導(dǎo)致胎兒畸形,育齡期女性應(yīng)確保接種疫苗后再計(jì)劃懷孕。
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