壓力性尿失禁手術后需注意傷口護理、避免腹壓增加、定期復查、調整飲食及觀察排尿情況。手術方式主要有尿道中段懸吊術、膀胱頸懸吊術等,術后恢復與個人體質及護理密切相關。
術后保持會陰部清潔干燥,每日用溫水清洗,避免使用刺激性洗劑。若采用經(jīng)陰道手術路徑,需遵醫(yī)囑使用碘伏溶液消毒。傷口出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱時可能提示感染,應及時就醫(yī)。術后1-2周內避免盆浴,可淋浴但需保護傷口。
術后3個月內禁止提重物、劇烈咳嗽及高強度運動。便秘會增加腹壓,可通過增加膳食纖維攝入預防,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。術后6周內禁止性生活,防止懸吊帶移位??人曰虼驀娞鐣r可預先交叉雙腿以減少漏尿。
術后1個月需進行尿流率檢查和殘余尿測定,評估排尿功能。3個月后復查尿動力學,確認懸吊帶位置及效果。若出現(xiàn)排尿困難、尿潴留或持續(xù)疼痛,可能需調整懸吊帶松緊度。長期隨訪有助于發(fā)現(xiàn)吊帶侵蝕等遲發(fā)并發(fā)癥。
術后初期避免辛辣食物及酒精,減少對泌尿系統(tǒng)的刺激。每日飲水量控制在1500-2000毫升,均勻分配在白天。限制咖啡因攝入以防膀胱過度活動??蛇m量食用蔓越莓制品,其含有的原花青素有助于預防尿路感染。
術后可能出現(xiàn)暫時性尿急、尿頻或排尿不暢,通常2-4周逐漸緩解。記錄排尿日記,包括每次尿量、漏尿次數(shù)及誘因。夜間排尿超過2次需排除膀胱過度活動。若尿線變細或需用力排尿,可能提示尿道梗阻,需及時聯(lián)系主治醫(yī)生。
術后3個月內建議穿戴棉質透氣內褲,避免久坐超過2小時??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力量,但需在醫(yī)生指導下開始。體重指數(shù)超過24者需控制體重,減少對盆底的長期壓力。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛等癥狀時須立即就醫(yī),排除尿路感染或腎臟并發(fā)癥。術后完全恢復需3-6個月,期間避免騎馬、跳操等對盆底沖擊大的活動。
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