腸粘連患者可通過(guò)熱敷、藥物治療、適當(dāng)活動(dòng)、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解疼痛。腸粘連可能與腹部手術(shù)、腹腔感染、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。
使用溫?zé)崦砘驘崴鼘?duì)腹部進(jìn)行熱敷有助于緩解腸粘連引起的疼痛。熱敷能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),放松腹部肌肉,減輕痙攣性疼痛。熱敷時(shí)溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚,每次熱敷時(shí)間控制在15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。
遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿片、顛茄片等可緩解腸痙攣引起的疼痛。對(duì)于炎癥性疼痛可考慮使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可能需要使用鹽酸曲馬多緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,但須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
在疼痛可耐受范圍內(nèi)進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、輕柔的腹部按摩等,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減輕粘連引起的梗阻癥狀?;顒?dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疼痛加重。臥床時(shí)可嘗試屈膝側(cè)臥位,有助于緩解腹部張力。
選擇低渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等,減少腸道負(fù)擔(dān)。少量多餐,避免暴飲暴食。限制高纖維食物如粗糧、芹菜等攝入,減少腸道產(chǎn)氣。保證充足水分?jǐn)z入,每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的頑固性腸粘連,可考慮腹腔鏡粘連松解術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。手術(shù)方式包括單純粘連松解、腸排列術(shù)等,需根據(jù)粘連程度和范圍選擇。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。
腸粘連患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免腹部受涼。飲食上以溫?zé)帷⑷彳浭澄餅橹?,忌食生冷刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善腹腔血液循環(huán)。如出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、嘔吐、排便排氣停止等腸梗阻癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查腹部超聲或CT檢查有助于評(píng)估粘連程度。
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