IgA腎病的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。

1、血尿

血尿是IgA腎病最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或濃茶色。多數(shù)患者在呼吸道感染或劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肉眼血尿，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天后可自行消失。鏡下血尿可能長(zhǎng)期存在，需通過(guò)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。血尿可能與腎小球基底膜損傷、系膜細(xì)胞增生等因素有關(guān)?；颊邞?yīng)注意避免感染和過(guò)度勞累，定期復(fù)查尿常規(guī)。

2、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且不易消散，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)下肢水腫。輕度蛋白尿可能無(wú)明顯不適，大量蛋白尿會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥。蛋白尿程度與腎小球?yàn)V過(guò)屏障損傷相關(guān)，長(zhǎng)期大量蛋白尿可能加速腎功能惡化?；颊邞?yīng)限制食鹽攝入，避免高蛋白飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等藥物控制蛋白尿。

3、水腫

水腫多從眼瞼和下肢開(kāi)始，嚴(yán)重時(shí)可波及全身。水腫與大量蛋白尿?qū)е碌牡偷鞍籽Y、水鈉潴留有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重增加、尿量減少等癥狀。輕度水腫可通過(guò)限制鈉鹽攝入、抬高下肢緩解，嚴(yán)重水腫需遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。日常應(yīng)監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)尿量。

4、高血壓

高血壓在IgA腎病患者中較為常見(jiàn)，可能表現(xiàn)為頭痛、頭暈等癥狀。腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、水鈉潴留等因素可導(dǎo)致血壓升高。長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)加重腎臟損害。患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物，同時(shí)保持低鹽飲食和規(guī)律作息。

5、腎功能異常

腎功能異常表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降，可能伴有乏力、食欲減退等癥狀。腎功能損害與腎小球硬化、間質(zhì)纖維化等病理改變相關(guān)?；颊咝瓒ㄆ跈z查腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物。嚴(yán)重腎功能異常可能需要腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析。

IgA腎病患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，預(yù)防呼吸道感染。戒煙限酒，控制血壓和血糖在正常范圍。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合治療有助于延緩病情進(jìn)展。