頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、普羅布考片等藥物。頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成與脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),需通過(guò)藥物穩(wěn)定斑塊、防止血栓形成。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥,能抑制膽固醇合成,降低低密度脂蛋白水平,減少斑塊內(nèi)脂質(zhì)核心的進(jìn)展。適用于高膽固醇血癥及動(dòng)脈粥樣硬化患者,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肌肉疼痛、肝功能異常。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝酶和肌酸激酶。
瑞舒伐他汀鈣片同樣為他汀類藥物,降脂效果較強(qiáng),可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥或混合型血脂異常患者。需注意與葡萄柚同服可能增加藥物濃度,服藥期間應(yīng)避免飲酒以減少肝臟負(fù)擔(dān)。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。適用于心腦血管疾病二級(jí)預(yù)防,尤其對(duì)已存在斑塊的患者可減少缺血性事件發(fā)生。長(zhǎng)期使用需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn),胃潰瘍患者慎用。
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,能不可逆抑制血小板活化,常與阿司匹林聯(lián)用于高風(fēng)險(xiǎn)患者。適用于急性冠脈綜合征或支架術(shù)后抗栓治療,用藥期間需觀察有無(wú)皮下出血或鼻衄等不良反應(yīng)。
普羅布考片是一種抗氧化劑,可抑制低密度脂蛋白氧化,減輕血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng),從而穩(wěn)定斑塊。適用于家族性高膽固醇血癥患者輔助治療,可能引起腹瀉或QT間期延長(zhǎng),需定期復(fù)查心電圖。
頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格控制血壓、血糖及血脂水平,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,增加深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲,若出現(xiàn)視物模糊、突發(fā)頭暈等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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