小兒肺炎預(yù)后多數(shù)較好,經(jīng)及時(shí)規(guī)范治療可完全康復(fù)。預(yù)后差異主要與病原體類型、患兒免疫狀態(tài)、治療時(shí)機(jī)等因素相關(guān),部分重癥或存在基礎(chǔ)疾病患兒可能遺留肺功能損傷。
病毒性肺炎通常癥狀較輕,病程7-10天可痊愈,較少出現(xiàn)并發(fā)癥。細(xì)菌性肺炎經(jīng)敏感抗生素治療3-5天后發(fā)熱咳嗽癥狀明顯緩解,但完全吸收需2-4周。支原體肺炎病程較長(zhǎng),咳嗽可能持續(xù)2-3周,但極少導(dǎo)致永久性損害。早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良或先天性心臟病患兒恢復(fù)較慢,可能需住院觀察。
重癥肺炎合并膿胸、肺不張等并發(fā)癥時(shí),可能遺留局限性肺纖維化或支氣管擴(kuò)張。免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)反復(fù)感染,需長(zhǎng)期隨訪肺功能。少數(shù)耐藥菌感染或延誤治療病例可能發(fā)展為慢性肺部疾病,需進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復(fù)查胸片?;謴?fù)期保持室內(nèi)空氣流通,避免被動(dòng)吸煙。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)與維生素,逐步恢復(fù)戶外活動(dòng)。觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)等變化,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或呼吸困難需及時(shí)復(fù)診。
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