2019ncov檢測方法主要有核酸檢測、抗原檢測、抗體檢測、影像學檢查、病毒基因測序等。核酸檢測是目前診斷新冠病毒感染的金標準,抗原檢測適合快速篩查,抗體檢測有助于判斷既往感染或疫苗接種效果,影像學檢查可輔助評估肺部病變,病毒基因測序用于變異株監(jiān)測。
核酸檢測通過采集鼻咽拭子或痰液樣本,利用實時熒光RT-PCR技術檢測病毒RNA。該方法靈敏度高,可在感染早期檢出,通常4-6小時出結果。需在生物安全二級實驗室操作,推薦使用圣湘生物新型冠狀病毒核酸檢測試劑盒、達安基因新型冠狀病毒核酸檢測試劑盒等國家藥監(jiān)局批準產品。
抗原檢測采用膠體金免疫層析法,15分鐘即可獲得結果,適合基層醫(yī)療機構和居家自測。但靈敏度低于核酸檢測,陽性結果需進一步確認。常見產品包括萬孚生物新型冠狀病毒抗原檢測試劑盒、熱景生物新型冠狀病毒抗原檢測試劑盒等。
抗體檢測通過抽血檢查IgM和IgG抗體水平,IgM陽性提示近期感染,IgG陽性反映既往感染或疫苗接種。需注意窗口期影響,不能作為早期診斷依據(jù)。常用化學發(fā)光法試劑盒如麗珠集團新型冠狀病毒抗體檢測試劑盒。
胸部CT可發(fā)現(xiàn)早期肺部磨玻璃樣改變,對核酸檢測陰性但臨床高度疑似病例有重要價值。典型表現(xiàn)為雙肺外周分布的多發(fā)斑片狀陰影,嚴重者出現(xiàn)"白肺"。需結合臨床判斷,不能單獨作為確診依據(jù)。
全基因組測序可確定病毒基因型別,監(jiān)測變異株流行情況。采用高通量測序技術,耗時較長且成本高,主要用于流行病學調查和科研。我國已建立新冠病毒基因組數(shù)據(jù)庫,實時追蹤變異趨勢。
檢測后需做好個人防護,居家隔離期間每日監(jiān)測體溫和癥狀變化。保持室內通風,使用含氯消毒劑清潔環(huán)境。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C,適量飲用溫水。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應立即就醫(yī)。所有檢測均需在專業(yè)人員指導下進行,避免自行采樣導致誤差。
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