白內(nèi)障可能引發(fā)青光眼,但并非所有白內(nèi)障患者都會出現(xiàn)青光眼。白內(nèi)障發(fā)展到中晚期可能導致晶狀體膨脹或脫位,進而誘發(fā)閉角型青光眼。建議定期進行眼科檢查,早期干預(yù)可降低風險。
白內(nèi)障患者晶狀體混濁程度加重時,可能引起前房變淺或房角關(guān)閉。這種情況多見于老年性白內(nèi)障進展期,晶狀體體積增大會機械性阻塞房水流出通道。房水循環(huán)受阻后眼壓升高,可能表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、頭痛、視力驟降等急性閉角型青光眼癥狀。通過超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),通常能有效解除瞳孔阻滯并恢復(fù)房水循環(huán)。
少數(shù)情況下,過熟期白內(nèi)障可能因晶狀體皮質(zhì)液化滲漏引發(fā)晶狀體溶解性青光眼。此時晶狀體蛋白溢出會堵塞小梁網(wǎng),導致眼壓急劇升高。這類患者需緊急處理白內(nèi)障并控制眼壓,必要時需進行前房沖洗。外傷性白內(nèi)障伴隨晶狀體脫位時,也可能壓迫房角結(jié)構(gòu)誘發(fā)繼發(fā)性青光眼。
建議白內(nèi)障患者每3-6個月復(fù)查眼壓和視神經(jīng)狀況,出現(xiàn)視物模糊加重伴虹視現(xiàn)象時應(yīng)及時就診。日常生活中避免長時間低頭、暗環(huán)境用眼等可能誘發(fā)眼壓升高的行為,控制血壓血糖也有助于降低青光眼發(fā)生風險。若已確診青光眼,需嚴格遵醫(yī)囑使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等,并定期隨訪視功能變化。
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