兒童哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原暴露、增強(qiáng)體質(zhì)、規(guī)范用藥、保持環(huán)境清潔、定期監(jiān)測(cè)肺功能等方式預(yù)防。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等原因引起。
塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過(guò)敏原易誘發(fā)哮喘發(fā)作。家長(zhǎng)需定期清洗床品并使用防螨罩,避免鋪設(shè)地毯,室內(nèi)濕度控制在50%以下。對(duì)已知過(guò)敏的兒童,春季減少外出或佩戴口罩。若對(duì)食物過(guò)敏,應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避相關(guān)食品如牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等。
適度運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可改善肺功能,建議每周鍛煉3-5次,每次不超過(guò)1小時(shí)。寒冷天氣運(yùn)動(dòng)前做好熱身,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦汗保暖。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,但避免過(guò)量食用可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮。
確診哮喘的兒童需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用控制藥物,如布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)正確使用霧化器和儲(chǔ)霧罐,避免擅自減藥或停藥。急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,但每月使用超過(guò)2次需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
二手煙、霧霾、裝修污染等會(huì)加重氣道高反應(yīng)性。家中應(yīng)禁止吸煙,安裝空氣凈化器,新裝修房屋通風(fēng)半年以上再入住。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免使用樟腦丸、殺蟲劑等揮發(fā)性化學(xué)制品。流感季節(jié)減少前往人群密集場(chǎng)所,必要時(shí)接種流感疫苗。
每3-6個(gè)月進(jìn)行肺功能檢查,記錄發(fā)作頻率和夜間癥狀。家長(zhǎng)可在家用峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣峰值流速,發(fā)現(xiàn)數(shù)值持續(xù)下降超過(guò)個(gè)人最佳值的20%時(shí)及時(shí)就醫(yī)。合并過(guò)敏性鼻炎的兒童需同步治療,避免鼻部炎癥下行誘發(fā)哮喘。
預(yù)防兒童哮喘需家長(zhǎng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,督促孩子規(guī)律作息。日常注意觀察咳嗽、胸悶等先兆癥狀,記錄發(fā)作誘因。季節(jié)交替時(shí)減少劇烈活動(dòng),外出攜帶應(yīng)急藥物。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)預(yù)防,多數(shù)患兒青春期后癥狀可顯著緩解。
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