膀胱結(jié)石手術(shù)術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、藥物使用和定期復(fù)查等方面。膀胱結(jié)石手術(shù)通常采用經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)或開(kāi)放手術(shù)，術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。經(jīng)尿道手術(shù)患者可能出現(xiàn)尿道輕微出血或灼熱感，屬正常現(xiàn)象。開(kāi)放手術(shù)患者需觀察腹部切口有無(wú)紅腫滲液，敷料污染應(yīng)及時(shí)更換。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴、游泳，淋浴后立即擦干傷口。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食禁水，之后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到正常飲食。每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配在白天。限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟攝入?？蛇m量增加柑橘類(lèi)水果幫助尿液堿化，但腎功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整。

3、活動(dòng)管理

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息，之后可逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)。2周內(nèi)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間久坐。出現(xiàn)排尿困難或血尿加重時(shí)應(yīng)立即臥床。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，減少局部摩擦刺激。

4、藥物使用

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素如左氧氟沙星片預(yù)防感染，使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊，血尿持續(xù)可配合云南白藥膠囊。禁止自行調(diào)整藥物劑量或停藥，出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周需復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲，評(píng)估結(jié)石清除情況。之后每3-6個(gè)月隨訪1次，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制，痛風(fēng)患者需定期檢測(cè)血尿酸。保留所有結(jié)石成分分析報(bào)告，為后續(xù)預(yù)防提供依據(jù)。

膀胱結(jié)石術(shù)后應(yīng)建立健康排尿習(xí)慣，避免憋尿，每次排尿盡量排空膀胱。控制體重在正常范圍，高血壓患者需維持血壓穩(wěn)定。戒煙限酒，減少咖啡因攝入。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，但術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免騎行等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿、排尿劇痛等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期預(yù)防可每日飲用檸檬水，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查，尤其是有結(jié)石病史的患者更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。