2型糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L,糖化血紅蛋白小于7.0%。血糖控制目標(biāo)需根據(jù)年齡、并發(fā)癥等因素個(gè)體化調(diào)整。
空腹血糖指至少8小時(shí)未進(jìn)食后的測量值,4.4-7.0mmol/L適用于大多數(shù)成年患者。合并心血管疾病或高齡患者可適當(dāng)放寬至8.0mmol/L以內(nèi)。餐后血糖從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí),2小時(shí)數(shù)值反映胰島素分泌能力,持續(xù)超過10.0mmol/L可能加速血管病變。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,7.0%對(duì)應(yīng)平均血糖8.6mmol/L,年輕患者建議控制在6.5%以下。妊娠期糖尿病患者需更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖應(yīng)低于5.3mmol/L,餐后1小時(shí)低于7.8mmol/L。
建議定期監(jiān)測指尖血糖與糖化血紅蛋白,記錄血糖波動(dòng)規(guī)律。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧,每日分5-6餐進(jìn)食。運(yùn)動(dòng)以中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主,每周累計(jì)150分鐘。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物。所有控糖方案均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定。
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