肝炎和肝損傷是兩種不同的肝臟病理狀態(tài),主要區(qū)別在于病因、病理機(jī)制及臨床表現(xiàn)。肝炎指肝臟的炎癥反應(yīng),通常由病毒感染、酒精或自身免疫等因素引起;肝損傷則泛指肝臟細(xì)胞結(jié)構(gòu)或功能的破壞,可能由藥物、毒素或代謝異常等導(dǎo)致。
肝炎的典型表現(xiàn)包括乏力、食欲減退、黃疸及肝區(qū)疼痛,實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高和病毒標(biāo)志物陽(yáng)性。病毒性肝炎具有傳染性,需通過(guò)血液、體液等途徑傳播。酒精性肝炎與長(zhǎng)期過(guò)量飲酒相關(guān),戒酒是治療核心。自身免疫性肝炎需通過(guò)免疫抑制劑控制炎癥反應(yīng)。
肝損傷的臨床表現(xiàn)可能隱匿,部分患者僅出現(xiàn)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高。藥物性肝損傷常見于抗生素、抗結(jié)核藥等藥物使用后,停藥后多數(shù)可恢復(fù)。非酒精性脂肪肝屬于代謝性肝損傷,與胰島素抵抗密切相關(guān)?;瘜W(xué)毒物如四氯化碳可直接破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。
日常需避免酗酒、規(guī)范用藥并控制體重。出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能與肝臟超聲。病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑抗病毒治療,肝損傷患者需根據(jù)病因調(diào)整生活方式或藥物治療。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟異常。
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