預(yù)防心??赏ㄟ^控制危險(xiǎn)因素、改善生活方式、定期體檢、合理用藥及緊急應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備等方式實(shí)現(xiàn)。心梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙及家族遺傳等因素引起。
高血壓、高血脂和糖尿病是心梗的主要危險(xiǎn)因素。定期監(jiān)測血壓和血糖,血脂異常者需通過飲食調(diào)整或藥物控制低密度脂蛋白膽固醇水平。吸煙者應(yīng)戒煙,避免二手煙暴露。超重或肥胖人群需通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍。
飲食上減少鈉鹽和飽和脂肪攝入,增加蔬菜水果、全谷物及深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。避免熬夜和過度勞累,保持情緒穩(wěn)定,長期壓力可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。
40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行心電圖、頸動(dòng)脈超聲等檢查。存在冠心病家族史者需提前篩查冠狀動(dòng)脈鈣化積分。糖尿病患者每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白,同時(shí)監(jiān)測尿微量白蛋白以評(píng)估血管損傷程度。
確診動(dòng)脈粥樣硬化患者需遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。高血壓患者可使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,但須避免擅自調(diào)整劑量。心絞痛發(fā)作時(shí)可備用硝酸甘油片舌下含服。
冠心病患者及家屬應(yīng)掌握心梗典型癥狀如胸骨后壓榨性疼痛、左肩放射痛等。家中常備急救藥物,社區(qū)醫(yī)院聯(lián)系方式置于醒目位置。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù),突發(fā)胸痛持續(xù)15分鐘以上應(yīng)立即呼叫急救車,避免自行駕車就醫(yī)延誤治療。
預(yù)防心梗需長期堅(jiān)持健康管理,每日食鹽攝入不超過5克,烹飪選用植物油。保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練,避免久坐超過1小時(shí)。冬季注意保暖,溫差過大易誘發(fā)血管痙攣。定期復(fù)查時(shí)向醫(yī)生反饋用藥反應(yīng),出現(xiàn)牙齦出血或肌肉疼痛等藥物不良反應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整方案。高危人群可考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT血管造影評(píng)估斑塊性質(zhì)。
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