胸腔積液可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、胸腔穿刺術(shù)、病理學(xué)檢查等方式鑒別診斷。胸腔積液可能由感染、腫瘤、心血管疾病、結(jié)締組織病、低蛋白血癥等原因引起。
1、體格檢查
體格檢查是初步判斷胸腔積液的重要手段，醫(yī)生通過叩診可發(fā)現(xiàn)濁音或?qū)嵰魠^(qū)，聽診可聞及呼吸音減弱或消失。大量積液時患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，氣管向健側(cè)移位。體格檢查有助于初步評估積液量及位置，但無法明確積液性質(zhì)，需結(jié)合其他檢查進一步鑒別。
2、影像學(xué)檢查
胸部X線檢查可顯示肋膈角變鈍或大片致密影，超聲檢查能準(zhǔn)確判斷積液量并定位穿刺點。CT檢查可鑒別積液與胸膜增厚，發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)病灶或縱隔淋巴結(jié)腫大。影像學(xué)檢查對判斷積液量、分布及病因有重要價值，是鑒別診斷的基礎(chǔ)檢查方法。
3、實驗室檢查
胸腔穿刺抽取積液進行生化、常規(guī)及細(xì)胞學(xué)檢查，漏出液與滲出液的鑒別主要依據(jù)蛋白含量、乳酸脫氫酶水平等指標(biāo)。結(jié)核性積液腺苷脫氨酶常升高，腫瘤性積液可找到癌細(xì)胞。細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗可明確感染病原體，為治療提供依據(jù)。
4、胸腔穿刺術(shù)
胸腔穿刺術(shù)既是診斷手段也是治療方法，通過穿刺可獲取積液標(biāo)本進行化驗，大量積液時可緩解呼吸困難癥狀。操作需嚴(yán)格無菌，避免氣胸、出血等并發(fā)癥。穿刺液性狀觀察也很重要，膿性提示感染，血性需警惕腫瘤或結(jié)核，乳糜樣考慮淋巴管損傷。
5、病理學(xué)檢查
對于不明原因積液或懷疑惡性腫瘤者，可行胸膜活檢獲取組織標(biāo)本。經(jīng)皮穿刺胸膜活檢、胸腔鏡下活檢或開胸活檢可明確病理診斷，鑒別結(jié)核性肉芽腫、腫瘤轉(zhuǎn)移等病變。病理學(xué)檢查是確診某些疑難病例的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
發(fā)現(xiàn)胸腔積液應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查，明確病因后針對性治療。日常需注意休息，避免劇烈運動加重呼吸困難，保證充足營養(yǎng)攝入。結(jié)核性積液患者需規(guī)范抗結(jié)核治療，腫瘤性積液患者需根據(jù)原發(fā)腫瘤制定綜合治療方案。定期復(fù)查影像學(xué)評估積液吸收情況，出現(xiàn)胸悶加重或發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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什么是血性胸水
血性胸水就是指的胸腔積液抽出來顏色是紅色的，血性的。導(dǎo)致這種情況發(fā)生的原因，主要包括胰性胸水，自發(fā)性氣胸，腫瘤，結(jié)核性胸膜炎，外傷等等，所以要注意及時的進行治療，可以積極防治原發(fā)病，增強體質(zhì)，注意生活調(diào)理。全面的護理，促進健康。
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抽取肺積液的注意事項有哪些
抽取肺積液的注意事項主要有術(shù)前評估、體位選擇、無菌操作、監(jiān)測生命體征、術(shù)后護理等。需由專業(yè)醫(yī)生操作，避免自行處理。1、術(shù)前評估抽取肺積液前需完善胸部影像學(xué)檢查，明確積液量和位置。評估患者凝血功能、心肺功能及基礎(chǔ)疾病，排除...
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胸腔積液怎么形成的
胸腔積液的形成可能由感染、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥、胸膜炎癥等因素引起。胸腔積液可通過胸腔穿刺抽液、藥物治療、病因治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式緩解。
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胎兒胸腔積液的原因
胎兒胸腔積液可能由先天性乳糜胸、染色體異常、宮內(nèi)感染、心血管畸形、代謝性疾病等原因引起。胎兒胸腔積液可通過超聲監(jiān)測、羊水穿刺、基因檢測、宮內(nèi)治療、出生后手術(shù)等方式干預(yù)。建議孕婦定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)異常時配合醫(yī)生進行針對性檢查與治療。
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胸積水肺積水是癌癥嗎
胸積水、肺積水不一定是癌癥。胸積水和肺積水實際是指胸腔積液，胸腔積液是肺和胸廓之間的間隙，正常情況下只有很少量的液體。在病理情況下才出現(xiàn)大量的液體，表現(xiàn)為胸積水，其產(chǎn)生原因較多。全身多種腫瘤都可能引起胸腔積液，包括常見的肺癌、肝癌、胃癌以及女性的卵巢癌等都。若僅僅是胸腔積液促成的，就需進行篩查，做胸部CT，包括腹部、胃腸道等進行相應(yīng)檢查，還可將胸水進行抽取，觀察胸水顏色，若是血性的，可能癌性胸水較多，將胸水進行細(xì)胞學(xué)的檢查，看是否有癌細(xì)胞，并從癌細(xì)胞來判斷是否是癌性胸水。75009次播放 2021-11-02
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胸腔積液中醫(yī)能治嗎
胸腔積液大部分情況下，中醫(yī)是可以起到輔助治療作用的，少數(shù)情況可以起到主導(dǎo)作用。胸腔積液有很多種情況，比如說肺部感染，肺結(jié)核，病毒感染，肺癌，淋巴管堵塞等。對普通的肺部感染引起的胸腔積液，中醫(yī)可以起到主導(dǎo)作用，把它完全消除，然后對肺結(jié)核引起的胸腔積液，最好是用西藥抗結(jié)核，也就是抗癆，效果會更好。中藥可以起到輔助作用。對肺癌引起的胸腔積液，我們應(yīng)該該手術(shù)的手術(shù)，該化療的化療該放療的放療，而中藥在這個時候會起到輔助人體正氣。對淋巴管堵塞引起的胸腔積液，除了外科手術(shù)以外，中藥可以起到輔助作用，部分患者在中藥的疏通調(diào)理作用下，可以讓胸腔積液慢慢的消失。61759次播放 2021-08-26
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胸腔積液引起肺部腫瘤要怎么治療
胸部也就是肺部的腫瘤現(xiàn)在發(fā)病率比較高，隨著疾病的發(fā)展，會出現(xiàn)胸腔積液，胸腔里面有了水，就會有一些表現(xiàn)。如果積液比較少，不會有太明顯的呼吸困難，如果胸腔積液量比較大，患者就會出現(xiàn)呼吸困難，胸悶等等不舒服的感覺。如果胸腔積液量過大，要根據(jù)肺部腫瘤的情況，首先要對肺部的原發(fā)腫瘤進行相應(yīng)的干預(yù)。同時對于胸腔積液來說可能就要進行穿刺減壓，讓患者恢復(fù)正常的呼吸，這樣再給治療腫瘤留有時間。所以如果對于肺部的腫瘤出現(xiàn)了胸腔積液，一個提示到腫瘤可能相對比較晚期。另一個出現(xiàn)了胸腔積液會影響到患者的一些生命體征，對胸腔積液我們采取的治療辦法，如果急的情況是進行穿刺抽液。如果沒有嚴(yán)重的影響到呼吸的情況下，主要是針對原發(fā)腫瘤的治療，也可以進行胸腔抽液進行一些藥物注射的治療。根據(jù)腫瘤發(fā)展的情況，進行一些觀察，嚴(yán)重的時候胸腔積液有可能會危及到生命。語音時長 01:3476064次收聽 2021-07-09 -
老人肺部有積水嚴(yán)重嗎
老年齡人肺部有積水是較為嚴(yán)重的。肺部積水在臨床上也被稱之為胸腔積液，雖然這種疾病比較常見。尤其是老年人由于年齡比較大，本身具有多種基礎(chǔ)疾病，一旦出現(xiàn)肺積水，對身體的危害要更大。如果沒有及時采取相關(guān)治療，很有可能會導(dǎo)致后遺癥以及并發(fā)癥的出現(xiàn)，甚至還有可能使生命受到威脅。老人肺部有積水，可能會出現(xiàn)氣促、胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。如果肺積水是由于惡性腫瘤導(dǎo)致的，病情要更加嚴(yán)重，腫瘤一般發(fā)展比較快，老人的生存時間也會因此受到影響。語音時長 01:0890966次收聽 2021-05-20 -
肺部積水是怎么回事
這里說的肺部積水應(yīng)該是一個胸腔積液，胸腔積液的原因，一般分為三大類，第一大類就是以漏出液為主，那這一類的主要的病，有這個慢性腎功能不全，還有一個慢性右心衰，再有一個就是老年人蛋白攝入不足，導(dǎo)致一個低蛋白血癥的情況，都會引起漏出液的形成。漏出液的這個治療，一般以這個補充蛋白質(zhì)，或者是適當(dāng)?shù)睦?，或者對腎功能不全進行這個治療以后使病情緩解。還有一種情況，是要結(jié)核性胸膜炎，這一類的疾病常見于青壯年，年輕人多見，另外常常會在早期就形成一個包裹性胸腔積液，經(jīng)過抽水診斷明確以后，給予積極的抗結(jié)核治療，這些病人也是可以得到很好的恢復(fù)。那最嚴(yán)重的一種，就是癌性的胸腔積液，如果出現(xiàn)癌性胸腔積液，常常是由于肺癌的已經(jīng)發(fā)生了胸膜的轉(zhuǎn)移。對于這類病人，更應(yīng)該積極的抽胸水，來明確他的這個腫瘤的性質(zhì)，積極的給予必要的化療或者放療治療，既能減輕癥狀，也能通過積極的治療來延緩患者的生命。語音時長 01:4576848次收聽 2021-04-20 -
胸腔包裹積液怎么治療
胸腔包裹積液可以先使用藥物治療控制病情，主要需使用抗炎藥物和抗病毒藥物，如果藥物無法控制病情，就需進一步手術(shù)。手術(shù)方法主要有兩種，分別是穿刺引流手術(shù)和胸腔鏡手術(shù)。
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胸腔積液是怎么什么引起的
胸腔積液實際上是很廣泛的疾病，形成的原因有很多。第一，炎癥，比如有肺炎的患者，肺炎的炎癥刺激，會引起胸腔積液，有時胸腔積液也會感染，引起膿胸，是炎癥相關(guān)的胸腔積液。第二，比如結(jié)核性的胸腔積液，雖然結(jié)核的發(fā)病率在下降，但中國仍還有很多患者有隱匿性的結(jié)核，引起結(jié)核性的胸膜炎，表現(xiàn)為胸痛，有胸腔積液。第三，全身其他疾病，比如心臟病、心功能不好或腎病，或白蛋白的減少。以上情況，都會引起胸腔積液，但心功能和腎功能相關(guān)的胸腔積液，一般是雙側(cè)的比較多。而炎癥，結(jié)核性的胸腔積液則是單側(cè)的多。對于老年患者，出現(xiàn)胸腔積液，需要考慮腫瘤相關(guān)的胸腔積液，對于肺部，最主要的是肺癌，肺癌晚期后，會引起癌性的胸膜轉(zhuǎn)移，造成癌癥的胸腔積液。語音時長 01:2557463次收聽 2019-12-20 -
抽胸腔積液后的注意事項
抽胸腔積液后的注意做好傷口防感染工作，注意觀察癥狀以及指標(biāo)，定期復(fù)查和做好積液化驗、檢查工作等。一、抽胸腔積液后，可能有小的針眼或傷口，要及時更換紗布，避免針眼傷口感染；二、抽完后，注意癥狀和指標(biāo)，避免產(chǎn)生氣胸。一旦產(chǎn)生氣胸，會更加氣短、呼吸困難，需及時處理和治療；三、抽完胸腔積液后，要定期復(fù)查，通過B超或X線，觀察引流效果，是否能把液體抽干凈、是否需要再做引流或穿刺。以B超或X線觀察，確定治療效果；四、將積液做化驗和檢查，找到胸腔積液原因，針對產(chǎn)生胸腔積液病因，做針對病因治療才能治本。否則，單純引流積液只能改善癥狀，是治標(biāo)手段。語音時長 01:2255243次收聽 2019-12-20 -
胸腔積液的癥狀有哪些
胸腔積液的癥狀包括體溫高、發(fā)熱、胸痛、胸悶、氣短、呼吸困難、呼吸衰竭、休克、頭暈、低血壓等等。原因不同，積液量不同，胸腔積液的癥狀也會不同。一、炎性和結(jié)核性胸腔積液，可表現(xiàn)為體溫高、發(fā)熱、胸痛等感覺，有時深吸氣時，胸疼會較明顯。二、惡性腫瘤相關(guān)的癌性胸腔積液，積液量少時，無癥狀。積液量較多時，是血性胸腔積液。積液壓迫肺部時，可引起胸悶、氣短、呼吸困難，甚至呼吸衰竭。積液壓迫縱膈時，回心血量減少，可有循環(huán)困難、休克、頭暈、低血壓等癥狀。三、惡性胸腔積液合并惡性心包積液時，可引起心臟方面的循環(huán)困難、休克等，需及時治療，緩解病情。66113次播放 2019-12-20
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胸腔積液飲食注意事項
胸腔積液患者飲食注意事項：首先就是需要低鹽飲食；其次就是需要補充能量、熱量以及蛋白；再者，飲食以容易消化的清淡飲食為主。胸腔積液飲食的注意事項有以下幾方面：一、心衰引起的胸腔積液，需注意低鹽飲食，控制每天的飲水量，避免飲水過多，加重胸腔積液。二、感染炎癥或結(jié)核胸腔積液，因抗感染治療對身體的消耗較大，所以需多補充能量、熱量、蛋白等。比如雞蛋、牛奶等高蛋白飲食，可加快身體痊愈。三、惡性胸腔積液在治療的過程中，因藥物的副作用，胃口不好，以易消化的清淡飲食為主，不吃油膩，辛辣刺激的食物，注意新鮮蔬菜、水果和肉類的均衡搭配，輔助治療腫瘤。65651次播放 2019-12-20
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胸腔積液的危害
胸腔積液的危害包括：不適感，胸悶氣短、頭暈、無法平躺、膿胸、氣短等等。胸腔積液的危害有以下幾點：一、胸腔積液量較少時，可通過身體的吸收后痊愈。二、胸腔積液量比較大，尤其是惡性的胸腔積液，可有不適感，胸悶氣短、頭暈、無法平躺。有的患者甚至出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象，很重要的表現(xiàn)是無法躺平，如晚上睡覺時朝一側(cè)躺，感覺氣短，必須做起，才能緩解。三、長期慢性的胸腔積液，抵抗力低下，會合并感染引起膿胸，而膿胸會造成胸膜增厚，在肺表面形成纖維板，影響肺的呼吸運動，長時間導(dǎo)致肺功能顯著下降，活動量非常低，比如走路時，氣短現(xiàn)象非常明顯。50741次播放 2019-12-20
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吸氣提肛還是呼氣提肛好呢
吸氣提肛和呼氣提肛各有優(yōu)勢，具體選擇需根據(jù)鍛煉目的和個體適應(yīng)性決定。吸氣提肛有助于增強盆底肌的穩(wěn)定性，呼氣提肛則更適合放松肌肉和改善血液循環(huán)。吸氣提肛時，膈肌下降與盆底肌收縮同步，能強化核心肌群協(xié)同作用，適合產(chǎn)后康復(fù)或壓...
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治療耳鳴的藥物都有哪些
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白首烏的作用和功效有哪些
白首烏具有補益肝腎、養(yǎng)血安神、潤腸通便等功效，主要用于肝腎不足、血虛萎黃、腸燥便秘等癥狀。白首烏的作用和功效主要有改善睡眠質(zhì)量、調(diào)節(jié)免疫功能、延緩衰老、促進消化、保護心血管等。一、改善睡眠質(zhì)量白首烏含有多種活性成分，能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，幫助緩解失眠多夢等癥狀1346次瀏覽
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川斷沙苑子泡水喝的功效與作用
川斷和沙苑子泡水喝具有補腎固精、養(yǎng)肝明目、強筋健骨等功效，適用于腎虛腰痛、遺精早泄、視力模糊等癥狀。川斷為續(xù)斷的干燥根，沙苑子為豆科植物扁莖黃芪的種子，兩者配伍可增強滋補肝腎的作用。一、補腎固精川斷與沙苑子均歸腎經(jīng)，能改善腎氣不足引起的遺精滑泄、夜尿頻多。沙苑1354次瀏覽
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洛神花泡水喝的害處有哪些
洛神花泡水飲用可能存在胃腸刺激、低血壓風(fēng)險、過敏反應(yīng)、藥物相互作用及牙齒酸蝕等潛在危害。洛神花含有有機酸、花青素等成分，需根據(jù)個人體質(zhì)控制飲用量。1、胃腸刺激洛神花中豐富的有機酸可能刺激胃腸黏膜，空腹飲用易引發(fā)胃痛、反酸等癥狀。胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)腹瀉或腹部1203次瀏覽
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莨菪的效果有哪些
莨菪的效果主要有解痙止痛、抑制腺體分泌、擴瞳、調(diào)節(jié)心率等。莨菪是茄科植物莨菪的干燥成熟種子提取物，主要活性成分為莨菪堿、東莨菪堿等生物堿，臨床常用于胃腸絞痛、有機磷中毒、麻醉前給藥等。1、解痙止痛莨菪堿能阻斷M膽堿受體，松弛平滑肌，對胃腸、膽道、輸尿管等痙攣性1373次瀏覽
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麩炒白術(shù)的功效和副作用禁忌
麩炒白術(shù)具有健脾益氣、燥濕利水的功效，可能引起口干、便秘等副作用，陰虛內(nèi)熱者禁用。麩炒白術(shù)是白術(shù)經(jīng)麥麩炮制后的加工品，其功效主要有健脾止瀉、安胎、固表止汗等，副作用多與用量過大或體質(zhì)不適有關(guān)，禁忌人群包括實熱證、津液虧損者及孕婦慎用。1、健脾益氣麩炒白術(shù)能增強1033次瀏覽
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