小兒糖尿病人的病因是什么
博禾醫(yī)生
小兒糖尿病可能由遺傳因素、自身免疫異常、病毒感染、肥胖、胰島素抵抗等原因引起。小兒糖尿病主要有1型糖尿病、2型糖尿病、單基因糖尿病等類型。
部分小兒糖尿病與遺傳基因突變有關,如MODY糖尿病由特定基因突變導致。這類患兒常有家族糖尿病史,父母或近親可能攜帶相關致病基因。對于遺傳性糖尿病,需通過基因檢測明確診斷,并制定個體化治療方案。
1型糖尿病患兒體內免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細胞,導致胰島素分泌不足。這種情況可能與HLA基因型相關,常伴隨其他自身免疫疾病如橋本甲狀腺炎。治療需終身使用胰島素,如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。
柯薩奇病毒、風疹病毒等感染可能破壞胰島細胞功能。病毒感染后可能出現多飲多尿等典型癥狀,血糖檢測顯示空腹血糖超過7.0mmol/L。這類患兒需監(jiān)測胰島抗體,及時開始胰島素治療。
體重超標會導致胰島素抵抗,是2型糖尿病的主要誘因。高熱量飲食、缺乏運動使脂肪堆積,影響胰島素敏感性。表現為黑棘皮癥、血糖波動大,可通過二甲雙胍緩釋片等藥物配合生活方式干預治療。
某些激素異常如皮質醇增多癥會導致胰島素作用障礙?;純嚎赡艹霈F向心性肥胖、皮膚紫紋等癥狀,需檢測糖化血紅蛋白和胰島素釋放試驗。治療需針對原發(fā)病,必要時使用胰島素增敏劑如羅格列酮片。
小兒糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,保持規(guī)律作息和適量運動。飲食應控制總熱量,選擇低升糖指數食物,避免高糖高脂飲食。家長要學習糖尿病管理知識,幫助孩子建立健康生活習慣,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復查并發(fā)癥。出現酮癥酸中毒等急癥需立即就醫(yī)。
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