兒童肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測(cè)體溫變化、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。
家長(zhǎng)需幫助患兒采取半臥位或側(cè)臥位,用生理鹽水霧化稀釋痰液,配合空心掌輕拍背部促進(jìn)排痰。避免使用鎮(zhèn)咳藥物抑制咳嗽反射,痰液黏稠時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,維持室內(nèi)濕度在50%-60%。
家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)患兒少量多次飲用溫水,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計(jì)算。發(fā)熱期間可適當(dāng)增加飲水量,選擇口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次,避免飲用含糖飲料刺激呼吸道黏膜。
提供清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、蒸蛋羹等,分5-6次少量進(jìn)食。暫停海鮮、堅(jiān)果等易過(guò)敏食物,恢復(fù)期逐步添加瘦肉末、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。對(duì)嗆咳明顯的患兒,可將食物加工至糊狀,進(jìn)食時(shí)保持坐位姿勢(shì)。
家長(zhǎng)需每4小時(shí)測(cè)量體溫,38.5℃以下優(yōu)先采用退熱貼、溫水擦浴等物理降溫。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,記錄用藥時(shí)間和體溫變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱、熱性驚厥等情況需立即就醫(yī)。
細(xì)菌性肺炎需完整療程使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒,支原體肺炎常用阿奇霉素干混懸劑。使用抗生素期間觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。配合使用益生菌制劑維持腸道菌群平衡。
護(hù)理期間保持患兒安靜休息,避免劇烈活動(dòng)加重缺氧癥狀?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹泡泡、深呼吸游戲等。注意觀察呼吸頻率、面色及精神狀態(tài),出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需緊急送醫(yī)。定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部炎癥吸收情況,病程中避免接觸其他呼吸道感染患者。
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