腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病引起。腰疼是多種疾病的常見(jiàn)癥狀,通常表現(xiàn)為腰部酸脹、刺痛或活動(dòng)受限,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
腰肌勞損多因長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,主要表現(xiàn)為腰部酸脹、僵硬感,晨起或久坐后加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,急性期需臥床休息,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)不緩解,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
腰椎間盤(pán)突出與椎間盤(pán)退變或外傷有關(guān),典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)疼痛加重。輕度患者可通過(guò)牽引、理療改善,中重度需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物,必要時(shí)行椎間孔鏡手術(shù)。
骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性及老年人,因骨量減少導(dǎo)致椎體壓縮性疼痛,常見(jiàn)身高變矮、駝背。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,日常增加日照和負(fù)重鍛煉。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可引起突發(fā)性腰部絞痛,常向會(huì)陰部放射,伴血尿、惡心嘔吐。確診需超聲或CT檢查,較小結(jié)石可多飲水配合排石顆粒,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫病,表現(xiàn)為晨僵、夜間腰骶部疼痛,活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬重物時(shí)保持腰部直立。急性疼痛期可局部冷敷,慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議定期進(jìn)行游泳、小燕飛等腰部核心肌群鍛煉,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若腰痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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