預(yù)防癡呆可通過控制慢性病、保持社交活動、堅(jiān)持腦力鍛煉、均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動等方式實(shí)現(xiàn)。癡呆可能與腦血管病變、神經(jīng)退行性變等因素有關(guān),早期干預(yù)有助于延緩認(rèn)知功能下降。
高血壓、糖尿病等慢性病是癡呆的重要危險(xiǎn)因素。長期血壓波動可能導(dǎo)致腦小血管病變,影響認(rèn)知功能。糖尿病患者血糖控制不佳時,腦內(nèi)糖代謝異常可能加速神經(jīng)損傷。建議定期監(jiān)測血壓和血糖,遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片,同時減少高鹽高糖飲食。
社交孤立會增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)。與他人互動能刺激大腦語言中樞和情感處理區(qū)域,促進(jìn)神經(jīng)突觸可塑性。每周參與社區(qū)活動或親友聚會,可通過交流、合作等行為激活多巴胺分泌系統(tǒng),幫助維持記憶和情緒調(diào)節(jié)功能。
認(rèn)知儲備理論表明,持續(xù)用腦可延緩癡呆發(fā)生。閱讀、下棋等復(fù)雜思維活動能增強(qiáng)大腦前額葉和海馬體功能。建議每日進(jìn)行半小時認(rèn)知訓(xùn)練,如記憶數(shù)字序列、學(xué)習(xí)新技能,這類活動可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌。
地中海飲食模式對預(yù)防癡呆具有明確益處。富含深海魚、堅(jiān)果的食物可提供ω-3脂肪酸,減少β淀粉樣蛋白沉積。深色蔬菜中的抗氧化物質(zhì)能中和自由基對神經(jīng)細(xì)胞的損害。每日攝入300克蔬菜、200克水果,限制紅肉和精制碳水化合物的比例。
有氧運(yùn)動能改善腦血流灌注和神經(jīng)元再生。每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳,可提升海馬體體積,增強(qiáng)記憶相關(guān)神經(jīng)通路功能。運(yùn)動時產(chǎn)生的鳶尾素等肌肉因子,具有抗炎和保護(hù)血腦屏障的作用。
預(yù)防癡呆需要建立長期健康管理機(jī)制。除上述措施外,應(yīng)保證每日7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠,避免煙草和過量飲酒。65歲以上人群建議每年進(jìn)行簡易精神狀態(tài)檢查,發(fā)現(xiàn)記憶力減退或定向障礙時及時到神經(jīng)內(nèi)科就診。日常可適當(dāng)補(bǔ)充含維生素B12、葉酸的復(fù)合營養(yǎng)素,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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