睪丸炎的癥狀表現(xiàn)主要有陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿異常和全身不適。睪丸炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊皮膚發(fā)紅、觸痛明顯、腹股溝區(qū)放射痛等癥狀。
陰囊疼痛是睪丸炎最典型的癥狀,多為單側(cè)持續(xù)性鈍痛或刺痛,在站立或觸碰時(shí)加重。疼痛可能向腹股溝、下腹部或腰部放射。細(xì)菌性睪丸炎疼痛程度通常比病毒性更劇烈,急性發(fā)作時(shí)常伴隨陰囊皮膚緊繃感?;颊咝凶呋蚓米鴷r(shí)可能出現(xiàn)墜脹不適,平臥休息可稍緩解。
患側(cè)睪丸會(huì)在24-48小時(shí)內(nèi)明顯腫大,體積可能達(dá)到正常2-3倍,觸摸時(shí)有硬結(jié)感。陰囊皮膚因充血水腫呈現(xiàn)發(fā)亮狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)兩側(cè)陰囊不對(duì)稱性增大。腮腺炎性睪丸炎腫脹多發(fā)生在腮腺腫大后5-10天,可能伴隨附睪同時(shí)腫大。
細(xì)菌性睪丸炎常見38-39℃的中度發(fā)熱,可能伴隨寒戰(zhàn)。病毒性睪丸炎發(fā)熱溫度通常較低但持續(xù)時(shí)間較長。發(fā)熱多出現(xiàn)在疼痛腫脹后12-24小時(shí),兒童患者發(fā)熱癥狀往往比成人更顯著。部分患者會(huì)出現(xiàn)體溫波動(dòng),午后或夜間體溫升高更明顯。
約三成患者出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,排尿時(shí)可能有尿道灼熱感。繼發(fā)于尿路感染的睪丸炎常見膿尿或血尿,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多。慢性睪丸炎患者可能出現(xiàn)排尿不暢、尿線變細(xì)等下尿路梗阻表現(xiàn)。
包括乏力、食欲減退、肌肉酸痛等全身反應(yīng)。細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀。兒童患者易表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒絕進(jìn)食。腮腺炎性睪丸炎可能同時(shí)存在腮腺腫大、頭痛等腮腺炎典型表現(xiàn)。
睪丸炎患者應(yīng)臥床休息并用毛巾墊高陰囊,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立。飲食需清淡易消化,多飲水保持尿量充足。禁止飲酒及進(jìn)食辛辣刺激食物,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。急性期可局部冷敷緩解腫痛,但需注意避免凍傷。如出現(xiàn)高熱不退、劇烈疼痛或膿性分泌物需立即就醫(yī),不可自行服用抗生素。慢性睪丸炎患者應(yīng)定期復(fù)查超聲,監(jiān)測睪丸血流和病灶變化情況。
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