腎上腺腫瘤的治療藥物主要有甲磺酸酚妥拉明片、醋酸奧曲肽注射液、米托坦片、鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液、醋酸潑尼松片等,需根據(jù)腫瘤類型及患者個體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇用藥。
甲磺酸酚妥拉明片適用于嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓危象控制。該藥物通過阻斷α腎上腺素受體降低血壓,可能引起體位性低血壓或心動過速。用藥期間需監(jiān)測血壓變化,禁止與β受體阻滯劑聯(lián)用。
醋酸奧曲肽注射液用于功能性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的癥狀控制。作為生長抑素類似物,可抑制激素分泌,改善潮紅腹瀉等癥狀。可能出現(xiàn)注射部位疼痛或膽結(jié)石等不良反應(yīng),長期使用需定期檢查膽囊功能。
米托坦片是腎上腺皮質(zhì)癌的特異性治療藥物,通過選擇性破壞腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞發(fā)揮作用。常見厭食惡心等胃腸道反應(yīng),治療期間需定期檢測血藥濃度及腎上腺功能,必要時補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。
鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液用于惡性腎上腺腫瘤的化療。脂質(zhì)體劑型可減少心臟毒性,但仍可能引起骨髓抑制或手足綜合征。用藥前需評估心功能,治療期間監(jiān)測血常規(guī)及心電圖變化。
醋酸潑尼松片用于腎上腺腫瘤術(shù)后激素替代治療。作為糖皮質(zhì)激素制劑,可預(yù)防腎上腺危象,長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或血糖升高。需遵醫(yī)囑逐步調(diào)整劑量,不可突然停藥。
腎上腺腫瘤患者應(yīng)保持低鹽高鉀飲食,避免劇烈運(yùn)動引發(fā)血壓波動。術(shù)后患者需終身隨訪激素水平,定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。所有藥物均存在個體差異,須嚴(yán)格遵循腫瘤專科醫(yī)師的用藥指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)時應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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