膝骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。臨床診斷需結(jié)合關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等表現(xiàn),X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等特征,實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除其他關(guān)節(jié)炎類型。
膝骨性關(guān)節(jié)炎的診斷需綜合評估多項(xiàng)指標(biāo)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為膝關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛,晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后緩解但過度活動(dòng)可能加重癥狀。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸受限,可能出現(xiàn)摩擦感或彈響。體格檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)壓痛、腫脹或畸形。影像學(xué)檢查中X線是主要手段,典型表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄、軟骨下骨硬化、囊性變和邊緣骨贅形成。磁共振成像能更早顯示軟骨損傷和骨髓病變,但一般不作為常規(guī)診斷依據(jù)。實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等主要用于鑒別感染性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)液分析可幫助排除痛風(fēng)或假性痛風(fēng)。診斷時(shí)需注意與其他關(guān)節(jié)疾病如半月板損傷、韌帶損傷等相鑒別。
膝骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時(shí)間爬樓梯或下蹲動(dòng)作。適度進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷或冷敷緩解癥狀,但需避免自行長期服用止痛藥物。定期復(fù)查評估病情進(jìn)展,必要時(shí)考慮物理治療或手術(shù)治療方案。
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