子宮脫垂的癥狀主要有陰道口腫物脫出、下墜感、排尿異常、排便困難、性交不適等。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,部分或全部脫出陰道口外,多與盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素有關。
輕癥患者僅在用力時感覺陰道口有腫物突出,平臥后可自行回納。隨著病情進展,腫物可能持續(xù)脫出且無法回縮,表面可能因摩擦出現(xiàn)潰瘍或出血。這種情況通常與盆底肌群松弛或韌帶損傷有關,需通過盆底肌鍛煉或手術修復改善。
患者常自覺下腹部或會陰部有沉重下墜感,久站、咳嗽時加重。這種癥狀多因子宮位置下移牽拉韌帶所致,可能伴隨腰骶部酸痛。建議避免提重物,必要時使用子宮托輔助支撐。
可能出現(xiàn)壓力性尿失禁、排尿不盡或尿頻尿急。當子宮壓迫膀胱頸時,可能引起排尿困難甚至尿潴留。這類癥狀提示可能存在膀胱膨出,需通過尿動力學檢查評估,嚴重者需行盆底重建術。
子宮后傾壓迫直腸可能導致便秘、排便需手法輔助。部分患者會合并直腸膨出,表現(xiàn)為肛門墜脹或大便失禁。凱格爾運動有助于改善輕度癥狀,重度需考慮直腸懸吊手術。
脫垂子宮可能造成性交疼痛或陰道松弛感,影響性生活質量。這種情況多發(fā)生在Ⅲ度以上脫垂患者,術后陰道長度恢復后可緩解。急性期建議暫停性生活,避免加重黏膜損傷。
子宮脫垂患者應避免長期站立或提重物,堅持每日做盆底肌鍛煉如凱格爾運動,保持排便通暢以減少腹壓。合并慢性咳嗽或便秘者需積極治療原發(fā)病,中重度脫垂建議及時就醫(yī)評估手術指征。術后三個月內(nèi)禁止劇烈運動和重體力勞動,定期復查盆底功能恢復情況。
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