B超可以輔助診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核,但確診需結(jié)合病理檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)等綜合評(píng)估。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕等癥狀。
B超檢查對(duì)子宮內(nèi)膜結(jié)核的診斷有一定提示作用。典型表現(xiàn)包括子宮內(nèi)膜不均勻增厚、宮腔粘連形成的強(qiáng)回聲帶、鈣化灶等。部分患者可見(jiàn)輸卵管增粗或盆腔包裹性積液。但B超無(wú)法直接檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌,其影像特征也易與子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等疾病混淆。早期病變可能僅表現(xiàn)為內(nèi)膜輕微增厚,容易漏診。
確診子宮內(nèi)膜結(jié)核需要多維度檢查。子宮內(nèi)膜活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死或結(jié)核結(jié)節(jié)具有確診價(jià)值。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性、γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽(yáng)性可支持診斷。宮腔鏡檢查能直觀觀察內(nèi)膜病變并精準(zhǔn)取材。對(duì)于不孕患者,還需評(píng)估輸卵管通暢程度。痰涂片、胸部CT等檢查有助于發(fā)現(xiàn)肺外結(jié)核病灶。
子宮內(nèi)膜結(jié)核患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適量增加牛奶雞蛋等食物。避免過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù)。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程,定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)陰道異常出血或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。未生育者治愈后需評(píng)估宮腔恢復(fù)情況,必要時(shí)通過(guò)輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。
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