慢性胃炎易致胃癌的說法屬于誤區(qū),慢性胃炎與胃癌之間并無直接因果關(guān)系。慢性胃炎是胃黏膜長期受到刺激引起的炎癥,胃癌則是胃黏膜細胞惡性增殖的腫瘤性疾病,兩者發(fā)病機制不同。
慢性胃炎主要分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎兩種類型。非萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒等因素引起,表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、噯氣等癥狀,通過規(guī)范治療大多可痊愈。萎縮性胃炎可能出現(xiàn)胃黏膜腺體減少,但僅有極少數(shù)可能伴隨腸上皮化生或異型增生,這類癌前病變需要定期胃鏡監(jiān)測。胃癌的發(fā)生是多因素長期作用的結(jié)果,包括遺傳易感性、高鹽飲食、吸煙、EB病毒感染等獨立危險因素,單純慢性胃炎不會直接惡變。
胃癌發(fā)展通常經(jīng)歷慢性炎癥-萎縮性胃炎-腸化生-異型增生-胃癌的漫長過程,需要數(shù)年甚至數(shù)十年時間。臨床數(shù)據(jù)顯示,萎縮性胃炎患者每年胃癌發(fā)生率不足1%,且需合并重度腸化生或異型增生才可能進展。目前醫(yī)學界已明確幽門螺桿菌感染是胃癌的1類致癌因素,根除該細菌可降低39%的胃癌風險,這進一步說明胃癌預(yù)防關(guān)鍵在于控制明確致癌因素而非單純胃炎。
慢性胃炎患者應(yīng)避免過度焦慮癌變風險,但需重視規(guī)范治療和定期隨訪。建議幽門螺桿菌陽性者接受根除治療,避免長期服用損傷胃黏膜的藥物,保持低鹽清淡飲食。40歲以上人群可每1-2年進行胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)腸化生或異型增生時縮短復(fù)查間隔。保持規(guī)律作息、適度運動、戒煙限酒等健康生活方式,有助于維護胃黏膜屏障功能,降低消化道腫瘤整體風險。
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