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什么是敗血癥詳細(xì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)

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敗血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要基于感染跡象、全身炎癥反應(yīng)及器官功能障礙的綜合評(píng)估，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查。診斷敗血癥需滿足感染證據(jù)同時(shí)存在序貫器官衰竭評(píng)分≥2分，或快速序貫器官衰竭評(píng)分陽(yáng)性。

感染證據(jù)包括明確的病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果，或高度可疑的臨床感染灶。全身炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為體溫異常、心率增快、呼吸急促、白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著變化等。器官功能障礙可通過(guò)血乳酸水平升高、凝血功能異常、尿量減少、意識(shí)改變等指標(biāo)判斷。快速序貫器官衰竭評(píng)分系統(tǒng)通過(guò)呼吸頻率、意識(shí)狀態(tài)、收縮壓三項(xiàng)指標(biāo)快速篩查高風(fēng)險(xiǎn)患者。序貫器官衰竭評(píng)分則對(duì)呼吸、凝血、肝臟、心血管、中樞神經(jīng)及腎臟六大系統(tǒng)功能進(jìn)行量化評(píng)估。

敗血癥的診斷需排除其他非感染因素導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)。對(duì)于免疫功能低下患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)需適當(dāng)調(diào)整，這類人群可能不表現(xiàn)典型炎癥反應(yīng)。新生兒敗血癥的診斷需結(jié)合圍產(chǎn)期高危因素與特異性臨床表現(xiàn)。慢性病患者出現(xiàn)原有癥狀加重時(shí)需警惕敗血癥可能。

診斷敗血癥后需立即進(jìn)行病原學(xué)檢查并開始經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。血培養(yǎng)應(yīng)在使用抗生素前完成，建議同時(shí)采集不同部位的多套血培養(yǎng)。炎癥標(biāo)志物如降鈣素原、C反應(yīng)蛋白有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度與治療效果。影像學(xué)檢查可協(xié)助定位感染灶。對(duì)于疑似病例應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征與器官功能變化，必要時(shí)重復(fù)相關(guān)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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