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敗血癥的早期癥狀

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敗血癥的早期癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑等。敗血癥是指病原微生物侵入血液循環(huán)并生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生大量毒素和代謝產(chǎn)物引起嚴(yán)重全身性炎癥反應(yīng)綜合征的疾病。

1、寒戰(zhàn)高熱

敗血癥患者早期常出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上，呈現(xiàn)弛張熱或間歇熱型。這種發(fā)熱與細(xì)菌毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，可能伴有頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀?；颊咝枧P床休息，遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物，同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查明確病原體。

2、呼吸急促

敗血癥會(huì)導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，刺激呼吸中樞使呼吸頻率超過(guò)20次/分，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。這與炎癥介質(zhì)損傷肺泡毛細(xì)血管屏障、引發(fā)急性肺損傷有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降等癥狀，需及時(shí)吸氧，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。

3、心率增快

敗血癥早期常見(jiàn)心率持續(xù)超過(guò)90次/分，與炎癥因子直接作用于心肌細(xì)胞及代償性交感神經(jīng)興奮有關(guān)?；颊呖赡芨械叫募?、胸悶，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為膿毒性心肌病。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，遵醫(yī)囑使用鹽酸艾司洛爾注射液等控制心率藥物。

4、意識(shí)模糊

敗血癥引起的全身炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致腦灌注不足和血腦屏障破壞，表現(xiàn)為嗜睡、煩躁、定向力障礙等神經(jīng)精神癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄或昏迷。這種情況提示病情危重，需緊急處理，可能需使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素控制感染。

5、皮膚瘀斑

敗血癥會(huì)導(dǎo)致凝血功能紊亂，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)散在瘀點(diǎn)、瘀斑，按壓不褪色。這與炎癥因子激活凝血系統(tǒng)、消耗凝血因子有關(guān)?；颊呖赡芡瑫r(shí)有牙齦出血、鼻衄等癥狀，需監(jiān)測(cè)凝血功能，嚴(yán)重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血障礙。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善血常規(guī)、降鈣素原、血培養(yǎng)等檢查。治療期間需臥床休息，保持充足水分?jǐn)z入，進(jìn)食高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。注意觀察體溫、心率、呼吸等生命體征變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素，避免自行調(diào)整用藥。保持皮膚清潔干燥，定期翻身預(yù)防壓瘡，做好口腔護(hù)理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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