憂郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、軀體疾病、藥物副作用等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。
家族中有憂郁癥病史者患病概率較高,可能與特定基因變異影響腦內(nèi)5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體功能有關(guān)。這類患者需加強(qiáng)情緒監(jiān)測(cè),建議親屬共同參與心理疏導(dǎo)。
大腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會(huì)導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙,常伴隨持續(xù)疲乏、興趣減退等癥狀。醫(yī)生可能建議使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)。
長(zhǎng)期壓力、創(chuàng)傷事件或人際關(guān)系沖突可能誘發(fā)憂郁狀態(tài),典型表現(xiàn)為自我否定和絕望感。認(rèn)知行為療法配合正念訓(xùn)練可改善負(fù)面思維模式。
甲狀腺功能減退、帕金森病等器質(zhì)性疾病可能繼發(fā)憂郁癥狀,患者除情緒低落外還可出現(xiàn)相應(yīng)軀體癥狀。需針對(duì)原發(fā)病使用左甲狀腺素鈉片等藥物治療。
長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、干擾素等藥物可能干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,引發(fā)藥源性憂郁。此時(shí)需醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用米氮平片等抗憂郁藥。
憂郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,避免酒精和咖啡因攝入。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),定期復(fù)診評(píng)估病情變化,癥狀加重時(shí)須及時(shí)尋求專業(yè)幫助。
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