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腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀表現(xiàn)有哪些

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張博副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科

腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀表現(xiàn)主要有腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木、下肢無(wú)力、馬尾神經(jīng)癥狀等。

一、腰痛

腰痛是腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，通常位于下腰部，可能表現(xiàn)為鈍痛或銳痛。這種疼痛常在久坐、彎腰或負(fù)重后加重，平躺休息時(shí)有所緩解。腰痛主要是由于突出的椎間盤(pán)壓迫或刺激了纖維環(huán)和后縱韌帶中的神經(jīng)末梢?；颊邞?yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或?qū)σ阴０被悠人幬锞徑馓弁础?/p>

二、坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為從臀部沿大腿后側(cè)向小腿和足部的放射性疼痛，可能伴有燒灼感或針刺感。這種癥狀在咳嗽、打噴嚏或腹部用力時(shí)可能加劇。坐骨神經(jīng)痛源于突出的椎間盤(pán)壓迫了坐骨神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)炎癥和水腫。治療上可采取物理療法如牽引，或遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。

三、下肢麻木

下肢麻木常出現(xiàn)在大腿、小腿或足部皮膚，感覺(jué)像螞蟻爬行或穿戴手套襪子的異常感。麻木區(qū)域與受壓迫的神經(jīng)根支配區(qū)一致，可能伴有感覺(jué)減退。這是由于神經(jīng)根受壓后傳導(dǎo)功能受損所致?；颊邞?yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，可進(jìn)行輕柔的伸展運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張，或配合普瑞巴林膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。

四、下肢無(wú)力

下肢無(wú)力表現(xiàn)為行走時(shí)腿部容易疲勞，上下樓梯困難，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)足下垂。這種癥狀提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受到壓迫，導(dǎo)致肌肉力量下降?；颊咝铚p少負(fù)重活動(dòng)，進(jìn)行針對(duì)性的肌力訓(xùn)練，如直腿抬高練習(xí)。藥物治療可遵醫(yī)囑使用依帕司他片改善神經(jīng)功能，或配合血栓通膠囊促進(jìn)血液循環(huán)。

五、馬尾神經(jīng)癥狀

馬尾神經(jīng)癥狀包括會(huì)陰部麻木、排尿困難、尿潴留或大便失禁等，這是腰椎間盤(pán)突出癥的嚴(yán)重表現(xiàn)。當(dāng)巨大的椎間盤(pán)突出壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致鞍區(qū)感覺(jué)障礙和括約肌功能失調(diào)。這種情況需要緊急醫(yī)療干預(yù)，可能需進(jìn)行椎間盤(pán)切除術(shù)或椎板切除術(shù)等手術(shù)治療，同時(shí)配合甲鈷胺注射液、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液等藥物促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。

腰椎間盤(pán)突出癥患者日常生活中應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰負(fù)重，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。進(jìn)行適度的核心肌群鍛煉如平板支撐和游泳，有助于增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海魚(yú)類，促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)癥狀加重或馬尾神經(jīng)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致神經(jīng)功能永久性損傷。定期進(jìn)行腰椎磁共振檢查可明確病情進(jìn)展，為治療提供依據(jù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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