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肺結(jié)核的臨床護(hù)理

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肺結(jié)核的臨床護(hù)理主要包括隔離防護(hù)、用藥管理、營(yíng)養(yǎng)支持、癥狀監(jiān)測(cè)和心理疏導(dǎo)五個(gè)方面。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,規(guī)范護(hù)理有助于控制病情傳播、促進(jìn)康復(fù)。

1、隔離防護(hù)

患者需單獨(dú)居住通風(fēng)良好的房間,每日開窗通風(fēng)3次以上,每次30分鐘。咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需吐入含消毒液的專用容器。餐具、衣物需煮沸消毒,家屬接觸患者時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。隔離期一般為痰菌轉(zhuǎn)陰后2個(gè)月,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

2、用藥管理

遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗結(jié)核藥物是治療核心,常用方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥。護(hù)理人員需監(jiān)督患者按時(shí)服藥,避免漏服或擅自停藥。用藥期間定期復(fù)查肝功能,觀察有無(wú)皮膚黃染、食欲減退等不良反應(yīng)。若出現(xiàn)視物模糊等乙胺丁醇相關(guān)癥狀需立即就醫(yī)。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉、豆制品,熱量供給應(yīng)超過(guò)日常需求20%。補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜和富含維生素C的柑橘類水果。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),避免辛辣刺激食物。體重持續(xù)下降需考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

4、癥狀監(jiān)測(cè)

每日記錄體溫、咳嗽頻率、痰液性狀和咯血量。體溫超過(guò)38.5℃需物理降溫,咯血時(shí)取患側(cè)臥位并保持呼吸道通暢。觀察有無(wú)胸痛加重、呼吸困難等氣胸征兆,以及頭痛嘔吐等結(jié)核性腦膜炎癥狀。癥狀惡化需立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。

5、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期治療易引發(fā)焦慮抑郁,護(hù)理人員應(yīng)耐心解釋疾病可治愈性,鼓勵(lì)患者參與康復(fù)計(jì)劃??赏ㄟ^(guò)呼吸訓(xùn)練、音樂(lè)療法緩解壓力,建立病友互助小組分享抗病經(jīng)驗(yàn)。家屬需避免歧視態(tài)度,幫助患者維持正常社交聯(lián)系。

肺結(jié)核護(hù)理需堅(jiān)持6-8個(gè)月直至療程結(jié)束??祻?fù)期可逐步增加散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食繼續(xù)維持高蛋白模式。定期復(fù)查胸部CT和痰培養(yǎng),接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和酗酒。出現(xiàn)持續(xù)低熱、夜間盜汗等復(fù)發(fā)征兆時(shí)及時(shí)返院檢查。通過(guò)規(guī)范護(hù)理和全程管理,絕大多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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