肺結(jié)核的護(hù)理主要有保持室內(nèi)通風(fēng)、規(guī)范用藥、合理飲食、隔離防護(hù)、定期復(fù)查等方式。
肺結(jié)核患者居住環(huán)境需每日開(kāi)窗通風(fēng),減少結(jié)核桿菌在密閉空間的傳播風(fēng)險(xiǎn)。通風(fēng)時(shí)間建議選擇上午和下午各一次,每次持續(xù)半小時(shí)以上。通風(fēng)時(shí)注意避免患者直接吹風(fēng)受涼,冬季可暫時(shí)轉(zhuǎn)移至其他房間。通風(fēng)能有效降低空氣中病原體濃度,減少家庭成員感染概率。
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物,常見(jiàn)藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。用藥期間不得擅自停藥或減量,即使癥狀緩解也需完成6-8個(gè)月的全療程。家屬應(yīng)監(jiān)督患者按時(shí)服藥,使用藥盒分裝藥物有助于避免漏服。若出現(xiàn)皮膚黃染、視力模糊等藥物不良反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整方案。
每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等,有助于修復(fù)受損肺組織。同時(shí)增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜和富含鋅的牡蠣、堅(jiān)果,增強(qiáng)呼吸道黏膜防御能力。避免辛辣刺激食物,少量多餐緩解抗結(jié)核藥物引起的胃腸不適。每日飲水不少于1500毫升以稀釋痰液。
活動(dòng)期患者應(yīng)單獨(dú)居住,與他人接觸時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩。痰液需吐入含消毒液的專(zhuān)用容器,靜置2小時(shí)后棄置。餐具、毛巾等個(gè)人物品定期煮沸消毒,被褥每周暴曬6小時(shí)以上。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查,嬰幼兒應(yīng)接種卡介苗預(yù)防。
治療期間每月需進(jìn)行痰涂片檢查,評(píng)估細(xì)菌轉(zhuǎn)陰情況。每2-3個(gè)月拍攝胸部X線片觀察病灶吸收程度。肝功能檢查應(yīng)每1-2個(gè)月進(jìn)行一次,監(jiān)測(cè)抗結(jié)核藥物潛在的肝損傷。出現(xiàn)咯血加重、持續(xù)高熱等異常癥狀時(shí)須立即復(fù)診,警惕耐藥結(jié)核或并發(fā)癥發(fā)生。
肺結(jié)核護(hù)理需注重生活細(xì)節(jié)與醫(yī)療管理相結(jié)合?;颊邞?yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)病情反復(fù)??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致氣促咯血。心理上需消除病恥感,家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者堅(jiān)持規(guī)范治療直至痊愈。康復(fù)期仍須繼續(xù)營(yíng)養(yǎng)支持,逐步恢復(fù)社會(huì)功能。
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