側(cè)切傷口發(fā)炎可通過(guò)碘伏消毒、抗生素軟膏外涂、紅外線照射、口服消炎藥、切開引流等方式處理。側(cè)切傷口發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、傷口護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、縫合線排斥、局部潮濕等因素引起,表現(xiàn)為紅腫熱痛、滲液流膿、發(fā)熱乏力、傷口裂開、異味等癥狀。
使用0.5%碘伏溶液每日消毒傷口2-3次,可殺滅金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌。操作時(shí)用無(wú)菌棉簽從傷口中心向外螺旋式擦拭,避免重復(fù)污染。若合并白色念珠菌感染,可交替使用碳酸氫鈉溶液沖洗。消毒后保持會(huì)陰部干燥,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。
莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏適用于革蘭陽(yáng)性菌感染,每日薄涂于創(chuàng)面3次。用藥前需清潔擦干傷口,涂抹范圍應(yīng)超過(guò)紅腫邊緣2厘米。若48小時(shí)后無(wú)改善或出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)及時(shí)停用并就醫(yī)。哺乳期婦女應(yīng)避免大面積長(zhǎng)期使用。
采用40-50℃紅外線燈距傷口30厘米照射,每次15分鐘每日2次。光熱效應(yīng)能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎性物質(zhì)吸收。照射時(shí)需用紗布遮蓋正常皮膚,避免灼傷。糖尿病患者慎用,因可能加重局部組織脫水。照射后可見(jiàn)滲液增多屬正?,F(xiàn)象。
頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片適用于中度感染,需完整服用5-7天療程。服藥期間出現(xiàn)腹瀉需補(bǔ)充雙歧桿菌制劑。哺乳期應(yīng)選擇頭孢類等L1級(jí)安全藥物,避免四環(huán)素類影響嬰兒骨骼發(fā)育。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
對(duì)形成膿腫者需在局麻下十字切開引流,清除壞死組織和殘留縫線。術(shù)后用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗膿腔,填入凡士林紗條引流。每日換藥至肉芽組織生長(zhǎng),二期縫合需延遲至感染控制后7天。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)以防延遲愈合。
保持會(huì)陰清潔干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵,排便后應(yīng)從前往后擦拭,使用智能馬桶溫水沖洗功能優(yōu)于普通衛(wèi)生紙。每日更換消毒產(chǎn)褥墊,避免使用不透氣衛(wèi)生巾。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或傷口惡臭,提示可能存在厭氧菌感染,需立即就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。產(chǎn)后6周內(nèi)避免盆浴及性生活,防止逆行感染。
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