鼻子內(nèi)部鼻孔長痘可能與鼻腔毛囊炎、鼻前庭炎、鼻癤、鼻部濕疹、鼻部皮脂腺囊腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、瘙癢、膿點(diǎn)、硬結(jié)等癥狀。
鼻腔毛囊炎多因鼻腔內(nèi)毛囊受到細(xì)菌感染引起,常見于挖鼻孔、拔鼻毛等行為導(dǎo)致皮膚微小破損后,金黃色葡萄球菌等細(xì)菌入侵所致?;颊呖赡芨械奖强變?nèi)局部有輕微刺痛或觸痛,皮膚表面可見紅色丘疹或中央有膿點(diǎn)。治療需保持鼻腔清潔干燥,避免用手摳挖,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時可能需要口服頭孢克肟膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物進(jìn)行抗感染治療。
鼻前庭炎是鼻前庭皮膚的彌漫性炎癥,常與鼻腔分泌物刺激、過敏、細(xì)菌或真菌感染有關(guān)?;颊呖赡芨械奖强兹肟谔幾茻?、干燥、瘙癢,皮膚可見充血、皸裂、結(jié)痂或出現(xiàn)小膿皰。治療上應(yīng)去除病因,如治療鼻炎、鼻竇炎以減少分泌物刺激,局部可涂抹紅霉素軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏,同時可使用生理鹽水鼻腔沖洗保持清潔。若伴有明顯感染,醫(yī)生可能會建議使用克拉霉素片等口服抗生素。
鼻癤是鼻前庭或鼻尖部毛囊、皮脂腺的急性化膿性炎癥,多為金黃色葡萄球菌感染,常因擠壓面部危險三角區(qū)的痘痘導(dǎo)致感染擴(kuò)散。癥狀表現(xiàn)為局部出現(xiàn)局限性隆起,紅、腫、熱、痛明顯,成熟后頂部可出現(xiàn)黃白色膿栓。切忌擠壓,以免引起顱內(nèi)感染。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,早期可熱敷,并外用魚石脂軟膏促進(jìn)化膿,已形成膿腫則需由醫(yī)生切開引流,并配合口服左氧氟沙星片或阿奇霉素分散片等抗生素控制感染。
鼻部濕疹屬于過敏性皮膚炎癥,可能與接觸過敏原如化妝品、粉塵,或內(nèi)在因素如消化功能紊亂、精神緊張有關(guān)。皮損可發(fā)生在鼻孔邊緣或內(nèi)部,表現(xiàn)為多形性皮疹,如紅斑、丘疹、水皰,伴有劇烈瘙癢,搔抓后可能出現(xiàn)糜爛、滲出,繼發(fā)感染時可形成膿皰。治療需尋找并避免過敏原,局部根據(jù)皮損情況用藥,急性期有滲出時可使用硼酸溶液濕敷,亞急性期可使用氧化鋅軟膏,慢性期可使用糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,并口服氯雷他定片抗過敏。
鼻部皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞后分泌物潴留形成的囊性病變,當(dāng)其合并細(xì)菌感染時,可表現(xiàn)為鼻孔內(nèi)或鼻翼旁的“痘痘”,即出現(xiàn)紅腫、疼痛,甚至化膿。囊腫本身為皮下圓形腫物,質(zhì)地中等,與皮膚粘連。無癥狀的小囊腫可觀察,若反復(fù)感染或影響美觀,需考慮手術(shù)切除。合并感染時,應(yīng)先控制炎癥,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢地尼膠囊或甲硝唑片等抗生素,局部可涂抹莫匹羅星軟膏,待炎癥消退后再行手術(shù)完整切除囊腫,以防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔衛(wèi)生,避免頻繁挖鼻孔或拔鼻毛,減少對鼻部皮膚的物理刺激。洗臉時注意清潔鼻周,但避免使用刺激性強(qiáng)的潔面產(chǎn)品。飲食宜清淡,減少高糖、高脂及辛辣食物的攝入,多喝水,多吃新鮮蔬菜水果,保證充足睡眠,避免熬夜和精神壓力過大。若鼻孔內(nèi)長痘反復(fù)發(fā)作、疼痛劇烈、范圍擴(kuò)大或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時前往醫(yī)院耳鼻喉科或皮膚科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行擠壓,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散,尤其是面部危險三角區(qū)的感染可能引發(fā)嚴(yán)重后果。
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