骶髂關(guān)節(jié)炎患者鍛煉需遵循低沖擊、漸進(jìn)性、個(gè)體化原則,避免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。主要方式包括核心肌群訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)、適度拉伸、姿勢(shì)調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)。
強(qiáng)化腹肌、腰背肌等核心肌群可減輕骶髂關(guān)節(jié)壓力。建議選擇仰臥抬腿、平板支撐等靜態(tài)動(dòng)作,每組維持15-30秒,每日重復(fù)進(jìn)行2-3組。訓(xùn)練時(shí)需保持呼吸平穩(wěn),避免憋氣導(dǎo)致肌肉代償性緊張。若出現(xiàn)腰部放射性疼痛需立即停止。
水的浮力能減少關(guān)節(jié)承重,適合急性期后康復(fù)。水溫宜保持在28-32℃,可進(jìn)行水中漫步、抬腿劃圈等動(dòng)作,每次20-30分鐘。注意避免水溫過低引發(fā)肌肉痙攣,出水后及時(shí)擦干以防受涼。
針對(duì)梨狀肌、髂腰肌的拉伸能緩解關(guān)節(jié)周圍軟組織緊張。推薦貓牛式、仰臥抱膝等動(dòng)作,每個(gè)姿勢(shì)保持20秒,重復(fù)3-5次。拉伸時(shí)應(yīng)感受肌肉輕微牽拉感而非疼痛,避免過度屈曲扭轉(zhuǎn)骶髂關(guān)節(jié)。
日常需保持脊柱中立位,坐立時(shí)使用腰靠墊,睡眠選擇側(cè)臥屈膝位。搬重物時(shí)應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰,單次負(fù)重不超過5公斤。長(zhǎng)期伏案工作者建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如騎固定自行車、橢圓機(jī)訓(xùn)練可改善血液循環(huán),每周3-5次,每次15-20分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過220-年齡×60%為宜,運(yùn)動(dòng)后關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)超過2小時(shí)需減少強(qiáng)度。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者鍛煉前后應(yīng)進(jìn)行10分鐘熱敷或溫水浴,運(yùn)動(dòng)后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹需冰敷處理。日常飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物,避免高糖高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,定期評(píng)估關(guān)節(jié)功能狀態(tài),急性發(fā)作期應(yīng)暫停鍛煉并盡早就醫(yī)。
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