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胃腸間質腫瘤(GISTs)的治療方法

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胃腸間質腫瘤可通過手術切除、靶向藥物治療、射頻消融、內鏡下切除、放射治療等方式治療。胃腸間質腫瘤通常由KIT或PDGFRA基因突變引起,表現(xiàn)為腹痛、消化道出血、腹部包塊等癥狀。

1、手術切除

完整手術切除是局限性胃腸間質腫瘤的首選治療方法。對于腫瘤直徑超過2厘米或存在高危因素的患者,建議進行根治性手術。手術方式根據(jù)腫瘤位置決定,胃部腫瘤多采用胃楔形切除術,小腸腫瘤需行腸段切除術。術后需定期復查腹部CT,監(jiān)測復發(fā)情況。

2、靶向藥物治療

伊馬替尼片是目前一線靶向藥物,適用于不可切除、轉移性或術后高復發(fā)風險的胃腸間質腫瘤。舒尼替尼膠囊用于伊馬替尼治療失敗后的二線治療。瑞戈非尼片可作為三線治療方案。靶向治療需持續(xù)用藥,治療期間需監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標。

3、射頻消融

射頻消融適用于直徑小于5厘米的肝臟轉移灶。在CT或超聲引導下,將射頻電極穿刺至腫瘤部位,通過高溫使腫瘤組織凝固壞死。該治療創(chuàng)傷小、恢復快,可重復進行,但對較大腫瘤效果有限,可能需要聯(lián)合靶向藥物治療。

4、內鏡下切除

對于起源于胃黏膜下層的較小胃腸間質腫瘤,可采用內鏡下全層切除術。通過胃鏡在腫瘤周圍注射生理鹽水形成隆起,再用電刀完整切除腫瘤。該方法創(chuàng)傷小,但要求腫瘤直徑通常不超過3厘米,且未侵犯漿膜層。

5、放射治療

放射治療主要用于緩解骨轉移引起的疼痛或控制局部進展。采用三維適形放療或調強放療技術,精確定位腫瘤靶區(qū)。放療對原發(fā)胃腸間質腫瘤效果有限,通常作為姑息治療手段,需與靶向藥物聯(lián)合使用。

胃腸間質腫瘤患者術后應注意少食多餐,選擇易消化食物,避免辛辣刺激性飲食。保持規(guī)律作息,適度進行散步等低強度運動。定期復查腹部CT和胃鏡檢查,監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況。出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀時應及時就醫(yī)。靶向藥物治療期間需遵醫(yī)囑定期復查血常規(guī)和肝功能,不可自行調整用藥劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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